古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮內膜炎分急性和慢性兩種。急性子宮內膜炎的主要原因是流產,產褥感染,子宮腔內安放避孕器,子宮頸擴張,診斷性刮宮或宮頸電灼、激光、微波等物理治療。性病等病原體上行性感染也可引起急性子宮內膜炎。
此外還有子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤等也常引起子宮內膜炎。慢性子宮內膜炎的病因基本與上述類同。病變限于子宮頸管內的粘膜及其下組織,子宮頸的陰道部分可以很光滑,僅見子宮頸口有膿性分泌物堵塞、有時粘膜增生,可見子宮頸口發紅充血。
急性子宮內膜炎的主要表現為發熱、腹痛、帶增多,有時為血性伴有惡臭,有時子宮略大,子宮有觸痛。慢性者表現也基本相同,也可有月經過多,下腹痛及腰腹脹明顯。
常規療法最適用
其具體操作過程如此:病人臥床休息,宜半臥位,以有益于炎癥的局限及宮腔分泌物質的引流;可做下腹部熱敷,以助于炎癥的吸收并止痛;要保持排便順暢,以緩解盆腔充血,并有益于毒素排泄;
應預防過多的婦科疾病檢查,以防止炎癥擴散;高熱時可物理降溫;飲食以流質或半流質易消化并含有高熱量、高蛋白、各種維生素的食品為宜,無法進食者,應靜脈補充營養及水分,并注意糾正電解質失調及酸中毒。
清宮手術要慎用
發生在生產或流生產后的子宮內膜炎,如疑有胎盤組織殘余,應該在應用抗生素的同時,立刻予以清除,但以輕輕突出宮腔殘留物為宜,最好不要刮宮,待抗生素達到一定劑量、炎癥得以控制時,方可行刮宮術,以預防炎癥擴散。
如果子宮有活動性出血時,可以在使用大量抗生素的狀況下清理宮腔。對子宮內有避孕器者,亦應及早將其取出,以消除原發病灶,控制炎癥的擴散。
(責任編輯:楊綺琴 )
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