古熾明 副主任醫(yī)師
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生殖器皰疹可否能夠治愈?生殖器皰疹是目前危害健康的性病之一,非常多的患者沒有第一時(shí)間前往醫(yī)治生殖器皰疹,導(dǎo)致生殖器皰疹病情變壞,病情惡劣,所以人們必然要對(duì)生殖器皰疹有更多的認(rèn)識(shí),生殖器皰疹是性傳播疾病的一種,非常多人都不幸得了生殖器皰疹,所以了解生殖器皰疹的癥狀是必然的,這樣能夠確定患者病情嚴(yán)重程度,也能夠檢測依據(jù)病情挑選恰當(dāng)?shù)尼t(yī)治辦法進(jìn)行醫(yī)治。生殖器皰疹可否能夠治愈?
1、間歇治療:即發(fā)作時(shí)給予抗病毒藥物。推薦在出現(xiàn)前驅(qū)癥狀或皮損出現(xiàn)24h內(nèi)開始用藥,可選擇的方案包括:口服阿昔洛韋200mg每日5次,共5天;或阿昔洛韋400mg每日3次,共5天;或伐昔洛韋500mg每日2次,共5天;或伐昔洛韋300mg每日2次,共7天;或泛昔洛韋250mg每日3次,共5天。對(duì)于初發(fā)性生殖器皰疹,治療劑量不變,療程延長至10天。
2、長期抑制治療:對(duì)于發(fā)作頻繁的患者,可推薦長期抑制療法,療程視患者需求和療效而定,多主張6個(gè)月或更長時(shí)間。目前尚無證據(jù)表明,長期抑制療法可阻止停藥后復(fù)發(fā)。可選擇的方案包括:口服阿昔洛韋400mg每日2次;或伐昔洛韋500mg每日1次。
3、特殊人群的治療:(1)新生兒皰疹:新生兒發(fā)生hsv感染,特別是播散性感染,應(yīng)早期靜脈給予抗病毒治療,如阿昔洛韋(每次5mg/kg)每8小時(shí)1次。癥狀控制后,可考慮口服治療維持。(2)妊娠皰疹:孕婦使用抗病毒治療應(yīng)權(quán)衡利弊,需患者知情同意。可選擇的藥物包括阿昔洛韋和伐昔洛韋,兩者均無致畸證據(jù)。初發(fā)生殖器皰疹的孕婦,建議口服阿昔洛韋400mg每天3次,有嚴(yán)重并發(fā)癥可能危及生命者應(yīng)靜脈滴注阿昔洛韋。頻繁復(fù)發(fā)或新近感染的孕婦,可在妊娠最后4周給予連續(xù)口服阿昔洛韋以減少活動(dòng)性損害,降低局部病毒載量,從而降低剖宮產(chǎn)率。既往有復(fù)發(fā)性生殖器皰疹病史、但近足月時(shí)無復(fù)發(fā)跡象的孕婦,如無禁忌可于破膜之前行剖宮產(chǎn)術(shù),但剖宮產(chǎn)術(shù)并不能完全防止新生兒皰疹的發(fā)生。無活動(dòng)性皮損的產(chǎn)婦,可經(jīng)陰道分娩,但應(yīng)對(duì)新生兒進(jìn)行密切監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)可疑表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)處理。(3)合并hiv感染者:與普通人群感染治療策略相同。對(duì)發(fā)作次數(shù)頻繁者更主張長期抑制療法,但應(yīng)關(guān)注耐藥性。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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