自然絕經過早該如何治療

自然絕經的年齡一般在45～55歲之間，女性在40歲以前就自然絕經稱卵巢早衰，這種情況在女性中其實并不少見。卵巢早衰引起過早絕經、雌激素過早缺乏，會造成骨質吸收速度過快，骨丟失增加，因此更容易引起骨質疏松癥，使卵巢早衰的女性髖部骨折危險性大大增加。有的還會導致第二性征發育不良，甚至不育等等。因此卵巢早衰應積極治療。

卵巢早衰的治療原則包括去除病因，治療原發疾病或伴隨疾病，恢復卵巢功能，正確補充雌激素，防治雌激素缺乏引起的損害，輔助患者實現生育等。

應用外源性促性腺激素可恢復卵泡的正常發育，并分泌雌、孕激素，常用藥物有促性腺激素（HMG）和促卵泡生成激素（FSH）。無生育要求、期望有正常月經周期者，可應用雌孕激素，連續應用20～24天，應用雌激素的最后7～10天加用孕激素。

本法可改善患者更年期綜合征和泌尿生殖道萎縮所導致的性生活障礙，改善骨質疏松癥，部分患者可望恢復排卵。補充性激素治療必須準確掌握適應癥、禁忌癥，嚴密監測并及時調整，故須在醫生指導下應用。

對于尚無子女的卵巢早衰患者，想治療不育癥，如果卵巢存在卵子，還可試用促排卵藥物治療，部分患者可能成功。如果三個周期失敗，則以后妊娠機會明顯減少。目前較為有效地解決生育問題的方法依然是激素替代人工周期，再由志愿者贈送卵子和胚胎移植（試管嬰兒），國內外都有成功的報道。

由于化療或放療對婦女的卵巢功能將會有明顯的損害，因此對患腫瘤的年輕婦女行化療、放療時要采取保護卵巢的措施，例如用促性腺激素釋放激素激動劑保護生殖功能，盡量選用對卵巢損害較小的化療方案，已經達到治療周期時，及時終止治療。

放射治療時避免直接照射盆腔，需盆腔照射者，可行卵巢移位手術，將卵巢移至照射區外，必要時取出部分卵巢組織冷凍保存，以備發生卵巢早衰時實施自體移植。年輕婦女尤其未生育者患類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病時，應盡量不用對卵巢有肯定損害的中藥或中成藥制劑。