古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
多囊卵巢綜合征最顯著的特征是無排卵。由于沒有排卵,所以卵巢只分泌雌激素和雄激素,而不分泌孕激素。雌激素刺激子宮內膜增生。而孕激素使子宮內膜發生分泌反應。如果子宮內膜長期受雌激素的作用而無孕激素的作用,就會發生子宮內膜增生過長和子宮內膜癌。
多囊卵巢綜合征是由下丘腦—垂體—卵巢軸功能紊亂引起的,不屬于器質性疾病。因此在一般情況下不需要手術治療。
多囊卵巢的治療:
目前尚無理想的治療方法,一般根據癥狀的類型、嚴重程度和患者的年齡,有無生育要求來選擇治療方法。
沒有多毛癥的患者可服用孕激素和口服避孕藥,對希望懷孕、已絕經和有明顯心血管疾病危險的人不宜使用。孕激素也可以用于雄激素水平高的患者,以減少患子宮內膜癌的危險性。在藥物治療開始前,最好做子宮內膜活檢,排除子宮內膜癌的可能。
有多毛癥的患者,可用去毛療法,如電解法、蠟粘法或去毛液、去毛霜等。沒有哪種藥物對脫毛是理想的或完全有效的,可以試用口服避孕藥,但往往要服用幾個月以后才能見到療效,并且還不能完全除凈。
螺內酯是一種能抑制雄激素產生和影響其他功能的藥物,能有效的減少體毛。副作用有尿量增多、體位性暈厥、低血壓、乳房脹痛和不規則陰道出血。
多囊卵巢的婦女,如果想要懷孕,可以服用克羅米芬(一種誘導排卵的藥物)。如果克羅米芬無效,可試用其他激素,如促卵泡激素和促性腺激素釋放激素,它能刺激釋放促卵泡激素。用藥無效,可考慮做卵巢楔形切除術、或卵泡燒灼術(用電流破壞卵泡)。雖然手術治療后可能誘發排卵,但手術也可形成瘢痕組織,減少受孕的能力,因此,一般都在其他療法無效后再考慮手術治療。
(責任編輯:楊綺琴 )
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