產后發熱的鑒別診斷

產后發熱是因各種原因引起的發熱，該病癥屬婦產科臨床常見病之一，臨證以中度發熱為主，往往伴隨微惡風寒，或乍寒乍熱，多數產婦有虛汗，頭暈或頭痛，神疲乏力等。診斷產后發熱可根據病史和癥狀體征確診，但還需與以下幾種病癥相鑒別：

1、外陰、陰道、宮頸、會陰切開或裂傷縫合處這些部位是常見的發炎部位，常伴有局部紅腫熱痛，傷口開裂，有異常分泌物，甚至帶有腥臭味，有時會全身發熱，白細胞升高。

2、子宮內膜炎或子宮肌炎多發生于產后3～5天，惡露臭或不臭，輕者可以有低熱，惡露增多有臭味、腹脹、下腹疼痛及壓痛。重癥者伴發熱、寒戰，有下腹壓痛或疼痛，白細胞升高。

3、盆腔感染常于產后5天左右出現寒戰、高熱、下腹痛、盆腔深部壓痛。可引起盆腔膿腫，甚至高熱不退。 盆腔腹膜炎表現可為寒戰、高熱、全腹劇痛、嘔吐、腹脹、腹肌緊張、壓痛與反跳痛明顯，可引起腸粘連、腹瀉、里急后重、排尿困難等癥狀。

4、血栓性靜脈炎常發生在產后或手術后7～10天，長期臥床，年齡大且肥胖者易患此病。患者呈周期性發熱，持續性腹痛可向腹股溝、上腹部及肋脊角放射。