古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
一、婦科觸診
1、陰道內(nèi)診:限于有性經(jīng)驗(yàn)的女性,醫(yī)生用帶著手套的食指和中指,輕輕插入你的陰道,觸摸子宮頸的地方,同時(shí)利用另外一只手按壓腹部,就可檢查出到底子宮有無增大,或是輸卵管、卵巢有無腫大或腫瘤的現(xiàn)象。
2、直腸腹部雙合診:用左手中指及食指分開雙側(cè)大陰唇以右手食指較小幼兒進(jìn)入食指有困難時(shí)也可用小指伸入肛門與腹部另一手互相配合,觸摸陰道內(nèi)有無異物子宮大小及盆腔情況。直腸檢查還可協(xié)助取陰道分泌物。方法是直腸的手指向前擠壓陰道后壁,另一手拿以消毒的玻璃管邊擠壓直腸邊抽吸陰道分泌物。
二、白帶常規(guī)
1、pH值:化驗(yàn)時(shí)常用pH值來表示酸堿度,正常時(shí)pH為4.5,患有滴蟲性或細(xì)菌性陰道炎時(shí)白帶的pH值上升,可大于5~6。
2、陰道清潔度:Ⅲ度:鏡下見有少量陰道桿菌,有大量膿細(xì)胞與雜菌。Ⅳ度:鏡下未見到陰道桿菌,除少量上皮細(xì)胞外主要是膿細(xì)胞與雜菌。Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,表示陰道炎癥。Ⅰ~Ⅱ度屬正常。
3、霉菌與滴蟲白帶經(jīng)過處理后在顯微鏡下可以根據(jù)其形態(tài)發(fā)現(xiàn)有無滴蟲或霉菌,如存在滴蟲或霉菌不論其數(shù)量多寡均用“+”來表示,“+”這一符號只說明該婦女感染了滴蟲或霉菌,并不說明其感染的嚴(yán)重程度。
4、胺試驗(yàn):患細(xì)菌性陰道病的白帶可發(fā)出魚腥味,它是由存在于白帶中的胺通過氫氧化鉀堿化后揮發(fā)出來所致。
5、線索細(xì)胞:線索細(xì)胞是指細(xì)菌性陰道炎患者有許多桿菌凝聚在陰道上皮細(xì)胞邊緣,在懸滴涂片中見到陰道上皮細(xì)胞邊緣呈顆粒狀或點(diǎn)畫狀致使模糊不清者即為線索細(xì)胞,它是細(xì)菌性陰道病的最敏感最特異的體征,臨床醫(yī)生根據(jù)胺試驗(yàn)陽性及有線索細(xì)胞即可做出細(xì)菌性陰道病的診斷。
三、細(xì)菌培養(yǎng)檢查BV檢測:取陰道分泌物作涂片檢查,20分鐘出結(jié)果,可檢測出細(xì)菌性陰道炎的致病菌。如果沒有霉菌、滴蟲,清潔度為3度以上,需要檢測。如需確定分辨種類,必須進(jìn)行發(fā)酵試驗(yàn)、同化試驗(yàn),并就其菌落形態(tài)特征進(jìn)行鑒別。
四、支原體衣原體檢測:取宮頸黏液檢測,可確診支原體衣原體感染的非淋菌性陰道炎。如果有性生活,特別是性交疼痛者,小腹墜脹者,有2個(gè)以上性伴侶者,持續(xù)用藥不好轉(zhuǎn)或反復(fù)發(fā)作者,宮頸糜爛者,都需要檢查。
五、藥敏試驗(yàn):如果確診為非淋菌性陰道炎,這個(gè)實(shí)驗(yàn)很重要,以選擇適合你的抗生素,藥物敏感試驗(yàn):S-敏感,M-中敏,R-耐藥。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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