子宮肌瘤的臨床類型都有哪幾種?

①肌壁間肌瘤（子宮肌層內肌瘤）：肌瘤位于子宮肌層內，周圍有正常的肌層包繞，肌瘤與肌壁間界限清楚，常將圍繞肌瘤被擠壓的子宮肌壁稱為假包膜。此類肌瘤最多見，占肌瘤總數的60%～70%，肌瘤常為單個或多個，大小不一，小者如米粒或黃豆大小，不改變子宮形狀；大者可使子宮增大或使子宮形狀改變呈不規則突起，往往宮腔也隨之變形。

②漿膜下肌瘤：漿膜下肌瘤當子宮肌壁間肌瘤向子宮表面的漿膜層生長，以致肌瘤表面僅覆蓋著少許肌壁及漿膜層時稱為漿膜下肌瘤。當肌瘤繼續向漿膜下生長，形成僅有一蒂與子宮壁相連時稱為帶蒂漿膜下肌瘤。肌瘤生長在子宮兩側壁并向兩宮旁闊韌帶內生長時稱為闊韌帶肌瘤，此類肌瘤常可壓迫附近輸尿管，膀胱及髂血管而引起相應癥狀和體征。

③黏膜下肌瘤：黏膜下肌瘤為貼近于宮腔的肌壁間肌瘤，向宮腔方向生長，表面覆以子宮內膜稱為黏膜下肌瘤。這種肌瘤突出于宮腔，可以改變宮腔的形狀，有些肌瘤僅以蒂與宮壁相連稱為帶蒂黏膜下肌瘤，這種肌瘤在宮腔內如異物引起反射性子宮收縮，由于重力關系，肌瘤逐漸下移至宮頸內口，最終蒂被拉長，肌瘤逐漸被推擠于宮頸外口或陰道口。此類肌瘤占總數10%左右。