古熾明 副主任醫(yī)師
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引起盆腔炎的原因一、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染:患者產(chǎn)后或小產(chǎn)后體質(zhì)虛弱,宮頸口經(jīng)過擴張尚未很好地關(guān)閉,此時陰道、宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔;如果宮腔內(nèi)尚有胎盤、胎膜殘留,則感染的機會更大。
引起婦科手術(shù)后感染:行人工流產(chǎn)術(shù)、放環(huán)或取環(huán)手術(shù)、輸卵管通液術(shù)、輸卵管造影術(shù)、子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù),或粘膜下子宮肌瘤摘除術(shù)時,如果消毒不嚴格或原有生殖系統(tǒng)慢性炎癥,即有可能引起術(shù)后感染。也有的患者手術(shù)后不注意個人衛(wèi)生,或術(shù)后不遵守醫(yī)囑,有性生活,同樣可以使細菌上行感染,引起盆腔炎。
引起盆腔炎的原因二、既往盆腔炎 有過盆腔炎歷史的再發(fā)病是無這一歷史者的 20倍。20%~25%的PID患者可再次發(fā)作,與其認為這是“慢性”炎癥的急性發(fā)作,不如認為是一次再感染。之所以容易再感染是因為輸卵管上皮已有損害,對病原體比較敏感,以及局部防御機制障礙。性伴未予治療是個重要感染因素。
引起盆腔炎的原因三、性生活和性伴的數(shù)量性生活和盆腔炎有密切關(guān)系,除非是IUD及宮腔操作,此外原發(fā)感染的盆腔炎多是性活動或性暴露引起的。精子的攜菌作用應(yīng)予考慮。同性戀并不引起盆腔炎。感染和性生活頻度關(guān)系不大,但卻和性伴數(shù)量有關(guān),多性伴婦女患病率是沒有這種關(guān)系者的5倍。
引起盆腔炎的原因四、性伴未予治療 攜淋球菌或沙眼衣原體,或其他致病菌的男性伴是婦女感染和復(fù)發(fā)的重要來源,而 80%的罹患盆腔炎婦女的性伴是未予治療的,他們沒有癥狀并不表明沒有諸如淋病球菌等感染。
引起盆腔炎的原因五、宮內(nèi)避孕器( IUD) 一般報告使用IUD者比不使用者患病危險高2~4倍。但也有高至15倍的。當然和避孕器的類型亦有關(guān),如帶尾避孕環(huán)更易引起盆腔炎,尾絲濕潤的表面便是細菌上行活動的“撐桿”。由IUD引起的感染常常是非淋病球菌病原體。
(責任編輯:楊綺琴 )
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