卵巢惡性腹膜間皮瘤的西醫(yī)治療方法

2017-07-12 16:44:49

卵巢惡性腹膜間皮瘤的治療正在摸索中，尚無標(biāo)準(zhǔn)的治療方法可循。一般認(rèn)為先經(jīng)手術(shù)切除腫瘤，然后輔以化療、放療有些效果。

1、手術(shù)治療：無論是局限型還是彌漫型，若無手術(shù)禁忌證，均應(yīng)接受手術(shù)探查。根據(jù)病變的范圍可作病變切除、大網(wǎng)膜切除及部分腹膜切除，這樣可減少腫瘤負(fù)荷，加強(qiáng)手術(shù)后化療或放療的效果，而且尚可緩解癥狀，暫時(shí)控制疾病，減少腹水的產(chǎn)生。局限型間皮瘤手術(shù)切除的治療效果頗佳，彌漫型間皮瘤手術(shù)徹底切除病變的機(jī)會(huì)極少，部分只能起到手術(shù)控查及活檢的作用。

2、化學(xué)治療：惡性腹膜間皮瘤比較少見，不易積累足夠的病例、探索有效的化療方案。初步經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為化學(xué)治療的有效率是0%～40%。化療藥中順鉑、多柔比星（阿霉素）、絲裂霉素、氟尿嘧啶（5-氟尿嘧啶）、環(huán)磷酰胺、達(dá)卡巴嗪（氮烯咪胺）、塞替派對(duì)間皮瘤有些療效。近年來一致認(rèn)為以順鉑為主的聯(lián)合化療最為有效，尤其推薦腹腔化療。從藥代動(dòng)力學(xué)來說，腹腔給藥的效果是靜脈給藥的15倍。用順鉑100mg/m2一次腹腔化療，每28天為一療程，每療程并用絲裂霉素5～10mg，7天。用藥后19例間皮瘤患者的平均生存時(shí)間為9個(gè)月，4例患者生存已3年以上，2例生存已5年，無臨床復(fù)發(fā)跡象。文獻(xiàn)中有靜脈用硫代硫酸鈉解毒，同時(shí)將順鉑加大劑量至200～270mg/m2后腹腔用藥，雖無明顯的毒性反應(yīng)，但是否增加療效，因應(yīng)用病例少尚無定論。

3、放射治療：迄今為止，放射治療似乎是最有效的一種方法。在各種治療方法中，長期生存的人數(shù)最多。