卵巢惡性腹膜間皮瘤容易與哪些疾病混淆？

1、結核性腹膜炎

結核性腹膜炎大多在40歲以下，常有發熱、盜汗、血沉增快等結核中毒癥狀，50%腹部有“揉面感”。腹水多為淡黃色，有時為血性，比重1.016～1.020，細胞學涂片可見白細胞增多，以單核細胞為主，抗酸染色5%～10%可找到結核菌，腹水結核菌培養陽性率為40%，抗結核治療有效。

2、胰島素瘤

因發作性抽搐、昏迷易誤診為低血糖昏迷、胰島素瘤。惡性間皮瘤引起的低血糖昏迷可能是由于腫瘤長到一定程度后，在代謝過程中消耗過多的碳水化合物所引起，也可能與此腫瘤合成一種類胰島素樣多肽有關。

3、肝硬化腹水

本瘤緩慢發生的腹痛、腹水和消化道功能紊亂與肝硬化的臨床表現相似，如患者既往有肝炎病史時，則極易誤診為肝硬化腹水。

4、腹腔轉移性腫瘤

腹腔原發性腫瘤甚少見，首先應注意除外來自消化道、乳腺、肺、卵巢等的轉移性腫瘤。術前CT和X線檢查等有助于鑒別診斷。術時仔細探查，除外隱蔽的原發灶。

5、卵巢外腹膜漿液性乳頭狀癌（EPSPC）

該腫瘤原發于腹膜表面，雙側卵巢正常大小或僅有表面微小浸潤，組織學形態酷似卵巢漿液性乳頭狀癌，術前誤診率幾乎達100%，鑒別EPSPC、卵巢癌或間皮瘤必須經過開腹探查和病理檢查，再結合美國GOG的EPSPC診斷標準作出最后診斷。