慢性輸卵管卵巣炎的臨床表現

疼痛是慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腔膜炎的主要癥狀，可以表現為下腹部墜痛、腰骶部脹痛、性交痛或痛經等。疼痛是由于盆腔內組織充血，盆腔器官有粘連所致，故常于經前或勞動后加重。患者往往因長期下腹不適或腰骶部痛而全身健康受到影響。

據報道，如對急性輸卵管卵巢炎治療不及時不徹底，其中有一部分患者在1～2年后可發生骶髂關節炎，引起骶髂部的持續疼痛，往往誤為“慢性盆腔炎”所致。此種關節炎的晚期可以用X線攝片診斷，但在早期則X線片上并無關節炎的特征顯示。此時，可用定量的放射性同位素得掃描加以發現。

輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫患者則可以完全無痛，而當囊腫較大時，患者偶可于下腹部捫有包塊。

由于盆腔充血，患者可有月經或白帶增多現象?；颊叱Ｒ蜉斅压苷衬ふ尺B，管腔不通而不孕。即使可以受孕，發生輸卵管妊娠的機會亦較多。

慢性輸卵管卵巢炎的另一特點是可有反復急性發作。發作的原因可能為重復感染，也可能因患者機體抵抗力降低致使潛伏的細菌重新活躍。每次發作后均使輸卵管卵巢、盆腔腹膜以及周圍器官的粘連更緊密而逐漸發展成為較大的包塊，以致癥狀愈來愈明顯。

作婦科檢查常發現子宮后屈，活動度差，甚至完全固定。在宮旁或后方捫到增粗的輸卵管或其中的結節或輸卵管與卵巢炎所形成的包塊，有重度壓痛。如合并有盆腔結締組織炎則宮骶韌帶增厚，觸痛明顯。

如僅有輸卵管積水，則可捫到壁薄的囊樣物，且可能推動而無觸痛，故甚難與卵巢囊腫鑒別。輸卵管卵巢囊腫一般較積水的輸卵管大，而固定于子宮一側。檢查時如發現囊壁薄，則提示有此種囊腫的可疑。