治療子宮內膜炎的中醫湯劑篇

本病的治療，首先當辨別寒熱與虛實，屬熱屬實者，急當清熱解毒、利濕止帶、化瘀止痛，以防病勢深入；屬寒屬虛者，當以溫腎助陽、散寒除濕、化瘀止痛之法，以利扶正祛邪，在具體療法上，可選用內服湯劑、外敷、針刺、灌腸等法，根據不同的病情配合應用，常用治法如下：

1、 熱毒壅盛

治法：清熱解毒，化瘀止痛。

方藥：五味消毒飲加味。金銀花30g，蒲公英20g，野菊花20g，紫花地丁20g，天葵子20g，牡丹皮15g，赤芍15g，紅藤30g，敗醬15g，元胡15g。腹脹較甚者，加木香10g，枳殼10g;帶下混濁臭穢者，加魚腥草30g，黃柏10g;痛甚者，加乳香15g，沒藥15g。

2、 濕熱壅阻

治法：清熱利濕，化瘀止帶。

方藥：清熱調血湯加減。丹皮15g，黃連10g，生地20g，川芎10g，桃仁10g，紅花10g，薏苡仁l5g，香附15g，元胡15g。帶下色黃有穢味者，加敗醬草20g，紅藤30g;尿頻尿痛者，加甘草梢10g，滑石15g;腹脹者加木香10g，枳殼10g。

3、 寒濕凝滯

治法：溫經散寒，化瘀止痛。

方藥：少腹逐瘀湯加味。小茴香10g，干姜10g，肉桂10g，當歸15g，川芎10g，赤芍10g，沒藥15g，元胡15g，靈脂15g，蒲黃15g。兩側少腹痛者，加荔枝核15g，川楝10g，烏藥15g;腰酸下墜者，加寄生15g，川斷15g，狗脊15g;帶下量多者，加白術15g，山藥15g;腹脹者加香附15g，枳殼10g。

4、 腎陽不足

治法：溫腎助陽，化瘀止痛。

方藥：金匱腎氣丸加減。干地黃20g，山藥10g，山茱萸10g，澤瀉10g，茯苓10g，附子5g，肉桂5g。小腹涼甚者，加小茴10g，川椒5g;伴痛經者，加香附15g，當歸10g，元胡15g;腰膝酸軟者，加巴戟天15g，杜仲15g。