古熾明 副主任醫(yī)師
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子宮內膜炎按病程長短,可分為急性和慢性兩種。按其感染的病原菌,又可分為結核性,性病性及一般細菌性。不孕婦女中,經(jīng)子宮內膜活檢,發(fā)現(xiàn)內膜炎發(fā)生率可達9.4%。那么子宮內膜炎引起不孕的病理是什么呢?
子宮內膜炎常見的病原菌多為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌及厭氧菌。當然近年淋菌及支、衣原體感染明顯上升,在有些地區(qū)已成為主要致病菌。
臨床表現(xiàn):白帶增多,子宮不規(guī)則出血,腰酸腹脹,常于月經(jīng)期間發(fā)作。急性期表現(xiàn)為發(fā)熱,陰道膿性排液,有臭味;子宮壓痛;白細胞上升,如未及時徹底治療則漸轉為慢性。
病理變化:子宮內膜充血、水腫、大量炎性滲出,間質大量漿細胞及淋巴細胞,這些變化可影響精子的運行及孕卵的植入和發(fā)育。
當然炎癥時子宮內膜不能為著床孕卵提供足夠的營養(yǎng),而且炎癥滲出物也有殺傷精子作用,造成不孕。
子宮內膜炎引起不孕的原因有:
1)精子進入宮腔后,細菌毒素、白細胞吞噬等炎癥因素造成精子死亡或活動力降低,使精子進入輸卵管的數(shù)量減少,從而影響生育。
2)受精受精卵不易在有炎性的子宮內膜著床,或者因抗子宮內膜體導致著床障礙,造成不孕。
3)受精卵著床不穩(wěn)固,極其容易流產(chǎn),導致不孕。
(責任編輯:楊綺琴 )
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