子宮內(nèi)膜炎自檢方法

在生殖系統(tǒng)感染性疾病中，子宮內(nèi)膜炎是很常見的疾病。我們所說的子宮體部的炎癥，就是以子宮內(nèi)膜炎為主。炎癥如果不能得到有效控制，發(fā)展至嚴(yán)重階段時可影響子宮肌層，成為子宮肌炎，后者是內(nèi)膜炎的延伸，無子宮內(nèi)膜炎的單純子宮肌炎基本上不存在。

不論是急性或慢性子宮內(nèi)膜炎所導(dǎo)致的宮頸阻塞，如宮腔內(nèi)的炎性分泌物不能外流或引流不暢，即可形成宮腔積膿。但由于是慢性子宮內(nèi)膜炎而逐漸形成的，宮腔積膿也可以無明顯癥狀。婦科檢查時可發(fā)現(xiàn)子宮增大，柔軟，有觸痛，宮旁結(jié)締組織可有明顯增厚，并可有附件的炎性包塊同時存在。

以宮腔探針探入宮腔時，如有膿液流出，診斷即可確立，但應(yīng)同時輕取宮腔組織以了解有無惡性腫瘤存在。有時由于宮頸管疤痕較多，宮頸管彎曲，以致探針亦不易插入，故需耐心操作。一旦診斷確立，將宮頸擴(kuò)張，膿液即可順利外流。如引流不夠滿意可在宮頸管內(nèi)放置橡皮管引流，以防止頸管在短期內(nèi)又發(fā)生阻塞，影響膿液的排出。

急性子宮內(nèi)膜炎

突然下腹疼痛，白帶增多，并且出現(xiàn)發(fā)熱，脈搏增快的情況。在進(jìn)行婦科檢查時，發(fā)現(xiàn)子宮頸口有大量膿、血性分泌物外溢，子宮頸舉痛，子宮體稍大。

慢性子宮內(nèi)膜炎

女性經(jīng)常會感到下腹隱痛或墜脹感，腰肌部疼痛，白帶增多、稀水樣、淡黃色或膿性、血性。并且會伴有不規(guī)則陰道出血或經(jīng)期延長、痛經(jīng)、閉經(jīng)。子宮呈球形增大、軟、有壓痛，可有血性、膿性分泌物排出。 約有20%的慢性子宮內(nèi)膜炎患者可以完全無癥狀，而是由醫(yī)生做婦科檢查時發(fā)現(xiàn)。

主要病因：

一、子宮內(nèi)膜雖有周期性剝脫，但其基底層并不隨之剝脫，一旦基底層有慢性炎癥即可長期感染內(nèi)膜的功能層，導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎。

二、長期存在的輸卵管卵巢炎或嚴(yán)重的宮頸炎可以導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎。

三、避孕環(huán)可引起慢性子宮內(nèi)膜炎。

四、分娩或流產(chǎn)后有少量胎盤殘留或胎盤附著面的愈合不好，常是導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎的原因。

五、子宮粘膜下肌瘤，粘膜息肉也可導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎。

六、無明顯誘因的慢性子宮內(nèi)膜炎也可以存在，病原蓖多來自陰道和宮頸。

子宮內(nèi)膜炎并發(fā)癥

子宮內(nèi)膜炎可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以致感染性休克等嚴(yán)重后果。

彌漫性腹膜炎（與局限性腹膜炎相對而言）是腹膜的面積幾乎等于全身皮膚的面積。急性彌漫性腹膜炎發(fā)生后，滲出液多，大量有毒物質(zhì)被吸收，全身中毒情況亦較嚴(yán)重。

敗血癥（septicemia），是指細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)，并在其中生長繁殖、產(chǎn)生毒素而引起的全身性嚴(yán)重感染。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、嚴(yán)重毒血癥狀、皮疹瘀點、肝脾腫大和白細(xì)胞數(shù)增高等。

感染性休克（septic shock），亦稱膿毒性休克，是指由微生物及其毒素等產(chǎn)物所引起的膿毒病綜合征（sepsis syndrome）伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁產(chǎn)物等侵入血循環(huán)，作用于機(jī)體各種器官、系統(tǒng)，影響其灌注，導(dǎo)致組織細(xì)胞缺血缺氧、代謝紊亂、功能障礙，甚至多器官功能衰竭。