惡露不斷 子宮內(nèi)膜炎作怪

官腔內(nèi)安放避孕器、鐳針、宮頸擴(kuò)張搔刮或?qū)m頸電烙術(shù)、子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜癌等均可發(fā)生子宮內(nèi)膜炎。引起子宮內(nèi)膜炎的常見(jiàn)細(xì)菌為大腸桿菌、葡萄球菌等。 細(xì)菌侵犯子宮內(nèi)膜使之發(fā)炎，叫子宮內(nèi)膜炎。引起子宮內(nèi)膜炎的常見(jiàn)細(xì)菌為大腸桿菌、葡萄球菌等。

好發(fā)時(shí)間

主要發(fā)生在產(chǎn)后的2個(gè)星期左右。 感染來(lái)源 子宮內(nèi)膜炎是產(chǎn)褥期最常見(jiàn)的發(fā)燒原因，其發(fā)生率約為3.8%。 剖腹生產(chǎn)、過(guò)長(zhǎng)的產(chǎn)程及破水時(shí)間、生產(chǎn)過(guò)程中的傷害、產(chǎn)婦貧血等是其主要發(fā)生因素。 子宮內(nèi)膜炎按發(fā)病的急慢及病情輕重分為急性與慢性?xún)煞N。

1、急性子宮內(nèi)膜炎

發(fā)生在產(chǎn)褥期的急性子宮內(nèi)膜炎，常有惡露淋漓不盡，有臭味時(shí)多為大腸桿菌和厭氧菌感染，若為溶血性鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染時(shí)，一般惡露量少，也沒(méi)有明顯臭味，但容易淋巴擴(kuò)散。

婦科檢查時(shí)見(jiàn)宮頸口有膿性白帶，宮頸舉痛，子宮體有輕度壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查見(jiàn)白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞增多。急性子宮內(nèi)膜炎治療不及時(shí)可向深部發(fā)展成子宮肌炎、盆腔炎，甚至發(fā)展成敗血癥。

治療方式：患者在產(chǎn)后發(fā)生腹痛明顯時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院就診。如果診斷為急性子宮內(nèi)膜炎，一定要按醫(yī)生的囑咐足量用藥，充分治療。同時(shí)臥床休息，宜取半臥位，以使炎性滲出物局限在盆腔最下部，并有利于惡露的排出；保持外陰清潔，每日清洗外陰并更換內(nèi)褲，防止重復(fù)感染；

在飲食調(diào)養(yǎng)方面要多飲水，進(jìn)食含蛋白質(zhì)、維生素豐富的飲食；患病期間禁行房事；應(yīng)該保持居室溫暖通風(fēng)，空氣清新，同時(shí)不要衣著過(guò)厚，以防出汗過(guò)多，著裝被褥應(yīng)該溫涼適宜。治療期間患者應(yīng)自己學(xué)會(huì)觀察陰道分泌物或惡露量、色、質(zhì)、氣味的變化，以及腹痛的變化，判斷治療是否有效。

2、慢性子宮內(nèi)膜炎

子宮內(nèi)膜的慢性發(fā)炎叫慢性子宮內(nèi)膜炎。可由急性子宮內(nèi)膜炎轉(zhuǎn)變而來(lái)，分娩后有少量胎盤(pán)殘留及胎盤(pán)附著部的復(fù)舊不全也可導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎。慢性子宮內(nèi)膜炎的主要癥狀是不規(guī)則月經(jīng)或子宮出血，下腹痛或墜脹感，白帶增多，發(fā)燒等。

另外，子宮增大，有觸痛，子宮旁周?chē)M織增厚壓痛。 治療方式：首先應(yīng)看有無(wú)引起的誘因，如殘留胎盤(pán)、宮內(nèi)避孕器等。去除這些誘因，慢性子宮內(nèi)膜炎會(huì)很快痊愈。

否則，一味消炎、療效也不會(huì)顯著。安放的宮內(nèi)避孕器應(yīng)取出，產(chǎn)后或流產(chǎn)后所致的慢性子宮內(nèi)膜炎，應(yīng)作細(xì)致的刮宮清除殘留的退化胎盤(pán)組織；有子宮內(nèi)膜息肉應(yīng)摘除；如發(fā)現(xiàn)粘膜下子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜癌癥應(yīng)根據(jù)情況進(jìn)行積極治療；

老年性子宮內(nèi)膜炎，可擴(kuò)張子宮頸口，以利血液或分泌液流出。同時(shí)，可每日口服已烯雌酚1毫克，7-10天后改為每日0.5毫克，共1個(gè)月?？捎兄委熜Ч蝗绻又m當(dāng)抗生素，如青霉素、鏈霉素、紅霉素、慶大霉素等可提高療效。但一定在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。