古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
治療急性子宮內(nèi)膜炎時常規(guī)要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗,以選擇高效的抗生素。在試驗結(jié)果未得出之前或無條件進(jìn)行試驗者,可選用廣譜抗生素青霉素治療,皮試陰性后,予青霉素 80萬~160萬單位,每日肌注2次。細(xì)菌培養(yǎng)如為需氧菌,選用慶大霉素肌注,每次8萬單位,每8小時1次;如果培養(yǎng)結(jié)果為厭氧菌,選用滅滴靈比較適宜,口服每次0 4克,每日3次。
如果急性子宮內(nèi)膜炎發(fā)生在產(chǎn)后或流產(chǎn)后,要考慮宮腔內(nèi)是否還有胎盤、胎膜殘留。
若宮腔內(nèi)仍有殘留組織,則應(yīng)在控制感染48~72小時后將其取出,并待病情穩(wěn)定后徹底清宮,術(shù)后給予催產(chǎn)素10單位肌注,并口服益母草膏或生化湯,以促進(jìn)子宮收縮,抗生素仍繼續(xù)應(yīng)用。
如果患者帶有宮內(nèi)節(jié)育器,要盡快取出;患粘膜下子宮肌瘤或息肉時,也要進(jìn)行手術(shù)治療,而不能僅僅依靠抗生素。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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