古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮內膜炎是細菌侵犯子宮內膜使之發炎,它可以由性傳播性疾病引起,但有時也可以沒有明顯的誘因。那么子宮內膜炎的檢查有哪些呢?
子宮內膜炎的檢查有病理檢查、身體自檢、診斷性刮宮。不管女性朋友選擇哪種檢查,都要到正規的醫院進行。
一、診斷性刮宮:
診斷性刮宮可明確發病原因及排除惡性病變。術前應控制炎癥三天,術后繼續給予抗生素消炎。術中操作應輕柔,因感染的宮壁脆弱,易致子宮穿孔。老年性子宮內膜炎其內膜菲薄,刮取時更應注意。流產后子宮內膜炎可能殘留胚胎組織,應仔細全面刮取,往往可同時起到治療作用。
二、身體自檢:
子宮內膜炎患者,在急性期,子宮內膜會充血,水腫,炎癥細胞浸潤,重癥者出現化膿。患者臨床表現為發熱,腹痛,陰道分泌物增多,呈血性或膿血性。急性子宮內膜炎可進一步發展為子宮肌炎,輸卵管炎及盆腔炎,使病情加重。
慢性期可以無癥狀,有時有不規則陰道出血,月經異常。這是常用的一種子宮內膜炎的檢查方法。急性子宮內膜炎的主要表現為發熱,下腹痛,白帶增多、有時為血性或有惡臭,有時子宮略大,子宮有觸痛。
慢性者表現也基本相同,也可有月經過多、下腹痛及腰骶附脹明顯,子宮內膜腫脹、蒼白等癥狀。 若是患者發現自己有以上臨床癥狀,應盡快去醫院檢查,盡快確診,以免錯過最佳治療期。這是子宮內膜炎的檢查方法的一種。
三、病理檢查
1、巨檢:子宮內膜腫脹、蒼白。
2、鏡下檢查:內膜間質內有很多漿細胞及淋巴細胞浸潤。值得指出的是,較多的漿細胞出現對診斷極為重要。炎癥時間較久者可見纖維母細胞及毛細血管增生。老年性子宮內膜炎呈現血管壁厚、硬化,有時有鈣化。病變嚴重時局部有潰瘍形成。
內膜腺體萎縮時,表面上皮可有鱗狀化生,當鱗狀化生廣泛時有大片的鱗狀上皮覆蓋整個子宮腔內壁,稱為子宮魚鱗癬。流產后子宮內膜炎應注意有否絨毛、蛻膜等存在,特別是流產較久,絨毛可高度退化,甚至找不到絨毛,但常在血管的周圍可找到散在的片塊狀蛻膜組織。
(責任編輯:楊綺琴 )
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