子宮內膜炎怎么查

子宮內膜炎是宮體部子宮內膜的炎癥。當炎癥發展至嚴重階段時可影響子宮肌層，成為子宮肌炎，這是子宮內膜炎的延伸。子宮內膜炎怎么查呢？

子宮內膜炎分急性和慢性兩種。子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤等也常引起子宮內膜炎。

導致急性子宮內膜炎的主要原因是流產，產褥感染，子宮腔內安放避孕器，子宮頸擴張，診斷性刮宮或宮頸電灼、激光、微波等物理治療。性病等病原體上行性感染也可引起。慢性子宮內膜炎的病因基本與上述類同。病變限于子宮頸管內的粘膜及其下組織，子宮頸的陰道部分可以很光滑，僅見子宮頸口有膿性分泌物堵塞、有時粘膜增生，可見子宮頸口發紅充血。

急性子宮內膜炎

1、臨床表現：突然下腹疼痛，白帶增多，伴發熱（體溫38～40CC），脈搏增快（120～140次/分）。婦科檢查，子宮頸口有大量膿、血性分泌物外溢，子宮頸舉痛，子宮體稍大。

2、實驗室檢查：周圍血白細胞升高，總數 10.OX 109/L以上，中性粒細胞超過0.80，宮頸分泌物培養有致病菌生長。

3、病理學檢查：鏡檢符合急性子宮內膜炎改變。

慢性子宮內膜炎

1、臨床表現：經常性下腹隱痛或墜脹感，腰肌部疼痛，白帶增多、稀水樣、淡黃色或膿性、血性。伴有不規則陰道出血或經期延長、痛經、閉經。子宮呈球形增大、軟、有壓痛，可有血性、膿性分泌物排出。

2、病理學檢查：鏡檢符合慢性子宮內膜炎改變。

癥狀：急性子宮內膜炎起病急驟，主要臨床表現為發熱，嚴重時可高熱、寒戰，下腹部疼痛、下墜及腰部疼痛，白帶增多，色黃或膿性、血性、有異味；慢性子宮內膜炎發病較緩，主要臨床表現為下腹部墜脹而痛、連及腰骰，月經量多、經期延長或伴有痛經、或出現閉經，白帶增多呈稀水樣、淡黃色、偶為血性或膿性，子宮積膿時，可排出惡臭分泌物；老年優汗宮內膜炎多呈膿性白帶，并含少量血液，宮腔積膿時，可有膿性惡臭白帶。

體 征：急性子宮內膜炎發病時多體溫升高，脈搏加快，下腹正中壓痛。子宮頸口有大量膿性或血性分泌物外溢，有臭味。子宮頸舉痛，子宮體略大而軟，有壓痛。急性淋菌性子宮內膜炎時，多伴有肌緊張，子宮活動不良，子宮兩側有觸痛。慢性子宮內膜炎一般無明顯體征，子宮可正常大小，或有輕度壓痛，宮腔積膿時，子宮頸口可見膿性或血性白帶，子宮可呈球形增大、較軟，有壓痛。

體 檢：子宮頸舉痛，子宮體略大而軟，有壓痛。當宮腔積膿時，子宮頸口可見膿性或血性白帶。