慢性盆腔痛病理病因

2017-07-12 10:44:49

慢性盆腔痛是一個多因素問題，尚沒有一個簡單的病因學可以解釋它，故明確的診斷亦非易事。雖然人們對許多內臟損傷引起的疼痛已有所了解，但對婦女盆腔臟器損傷與疼痛的關系卻知之甚少。

CPP患者至少有1/3腹腔鏡檢查也找不到明顯原因。此外，粘連及子宮內膜異位癥所導致的盆腔臟器扭曲并不一定會引起疼痛，即使引起疼痛，其部位及程度不一定與病變的部位及嚴重程度有相關性。而且，與急性疼痛比較，CPP可能有著不同的感受、情感和行為反應。

慢性盆腔痛（CPP）是一種癥狀，一些病人可以找到原因如慢性盆腔炎、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔粘連等器質性病變，但也有許多病人僅有輕微的病理變化或無器質性改變，對這類病人可以從社會-心理方面得到一些解釋，醫生常診斷為功能性慢性盆腔痛，但按照現代生物-社會心理醫學模式的理論，應稱為心理（精神）性慢性盆腔痛。國內某些學者做過調查，CPP的病因屬于社會心理因素所致者占總數的5%～25%。

有些CPP的發生還與創傷性性經歷有關。48%的病人有創傷性性經歷，包括性騷擾、亂倫或強奸等，而對照組92人中僅有6.5%具有該經歷（P<0.01）。童年期CPP組性創傷發生率也高于對照組（64%/23%），并且這兩組腹腔鏡檢查沒有質和量的差別。

還有研究認為CPP的發生與婚姻不幸及性功能障礙有關。