子宮內(nèi)膜異位癥該如何治療呢

2017-07-11 17:12:48

子宮內(nèi)膜異位癥該如何治療呢？合并不孕的患者有什么方法促進(jìn)懷孕呢？由于這是雌激素依賴的疾病，雌激素的主要來源是卵巢。迄今，除根治性手術(shù)治療（切除卵巢）之外，還沒有一種理想的根治方法。對于要求生育的患者來說，更需要個體化的保守治療。目前認(rèn)為，腹腔鏡確診、手術(shù)加藥物為異位癥治療的金標(biāo)準(zhǔn)。

輕癥的患者明確診斷后常用一些藥物暫時性抑制卵巢功能，比如假孕療法、假絕經(jīng)療法，以達(dá)到異位內(nèi)膜萎縮、退化、壞死的目的。

中重度的患者常常病變累及卵巢，并可導(dǎo)致盆腔粘連。此時手術(shù)的目的則是剝除囊腫，去除肉眼可見的病灶，分離粘連，盡量恢復(fù)輸卵管和卵巢的正常解剖結(jié)構(gòu)。而手術(shù)過程中必須十分注意對卵巢功能的保護(hù)。卵泡是生命延續(xù)的基礎(chǔ)，很多研究證明內(nèi)膜異位癥本身對卵巢功能產(chǎn)生破壞，降低了卵巢儲備，也就是說能發(fā)育成熟的卵泡數(shù)減少。這就要求醫(yī)生在手術(shù)時對殘存的正常的卵巢組織要“小心呵護(hù)”，盡量保留。而在術(shù)后，則根據(jù)患者疾病的嚴(yán)重程度確定是直接試孕，還是藥物治療后使用促孕技術(shù)如“試管嬰兒，人工受精”等助孕。

因此，對于內(nèi)膜異位癥患者，治療的目的是去除病灶，緩解疼痛，促進(jìn)受孕，預(yù)防復(fù)發(fā)。年輕患者應(yīng)積極促進(jìn)懷孕，一般來說，在手術(shù)后1年內(nèi)懷孕的概率最高，應(yīng)該積極利用這一段時間，給予內(nèi)膜異位癥患者恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。