古熾明 副主任醫(yī)師
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腹痛是卵巢破裂的主要癥狀,因卵巢破裂后卵泡液和內(nèi)出血刺激腹膜而產(chǎn)生。發(fā)病早期腹痛局限在一側(cè)下腹部或全下腹,并向肩、背部放散,劇烈腹痛之后變?yōu)槌掷m(xù)性下墜痛,常有陣發(fā)性加劇。
如腹腔內(nèi)出血多,可使病人瞬間陷入休克狀態(tài);如出血量少,則在劇烈腹痛后,隨即減輕而痛感消失。卵巢破裂后陰道流血少見,且陰道流血不是特有癥狀,臨床意義不大,偶而有因黃體破裂而出現(xiàn)陰道流血,恰似。黃體退變引起子宮內(nèi)膜剝脫,相當(dāng)于月經(jīng)來潮并非陰道不正出血。
卵巢破裂后因有限局性腹膜炎存在,常合并低熱和白細(xì)胞增高。
黃體破裂即為卵泡膜血管破裂。排卵后卵泡膜的毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞向卵泡內(nèi)增生并破壞基膜,順粒細(xì)胞增長肥大,卵泡膜細(xì)胞向顆粒層細(xì)胞侵入,因此易促成黃體病理性出血,這也是黃體破裂發(fā)病率高的直接原因。
而濾泡破裂臨床也并非少見,只是因?yàn)椋瑸V泡發(fā)育期血管小,血管尚未完全侵入到卵泡膜細(xì)胞層,因此濾泡破裂后出血少,腹痛輕,臨床易忽略。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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