古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
腹水即為腹腔積液,其形成原因是由于腹腔內液體的產生和吸收失去動態平衡的結果,每種疾病腹水的形成機制是幾個因素聯合或單獨作用所致。
常規檢查
(1)外觀:漏出液多為淡黃色,稀薄透明,滲出液可呈不同顏色或混濁。不同病因的腹腔積液可呈現不同的外觀,如化膿性感染呈黃色膿性或膿血性;銅綠假單胞菌感染腹腹腔積液呈綠色;黃疸時呈黃色;血性腹腔積液見于急性結核性腹膜炎、惡性腫瘤;乳糜性腹腔積液呈乳白色可自凝,因為屬非炎性產物故仍屬漏出液。
(2)相對密度:漏出液相對密度多在1.018以下;滲出液相對密度多在1.018以上。
(3)凝塊形成:滲出液內含有纖維蛋白原及組織、細胞破壞釋放的凝血活素,故易凝結成塊或絮狀物。
生化檢查
(1)黏蛋白定性(qualitative test of mucin)試驗:漏出液為陰性;滲出液為陽性。定量,漏出液小于0.25g/L;滲出液大于0.25g/L。
(2)胰性腹腔積液淀粉淀粉酶升高。
(3)細菌學及組織細胞學檢查:腹腔積液離心后涂片染色可查到細菌,抗酸染色可查到結核桿菌,必要時可進行細菌培養或動物接種。可在腹腔積液中查瘤細胞,對腹腔腫瘤的診斷非常必要,其敏感度和特異性可達90%。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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