如何進行墜痛的診斷

墜痛一般出現(xiàn)在小腹，是婦科疾病就診的常見主訴。墜痛有多種疾病引起，產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染、鄰近器官的炎癥直接蔓延、、慢性盆腔炎的急性發(fā)作等均是引起墜痛的主要因素。在臨床上對墜痛的診斷主要從以下3方面著手。

1。墜痛性質(zhì)：隱痛或鈍痛多為慢性炎癥或腹腔內(nèi)積液所致。墜痛可由子宮腔內(nèi)有血或膿不能排出引起。陣發(fā)性絞痛可由子宮或輸卵管等宮腔器官收縮引起。撕裂性銳痛可由輸卵巢腫瘤破裂引起。頑固性疼痛難以忍受可能由于晚期癌癥侵犯神經(jīng)引起；

2。墜痛時間：月經(jīng)周期中間出現(xiàn)一側(cè)下腹隱痛，多為排卵引起的。月經(jīng)前后或經(jīng)期出現(xiàn)下腹痛、墜脹，可為原發(fā)性痛經(jīng)，或為子宮內(nèi)膜異位癥。有規(guī)律的下腹痛但無月經(jīng)多為經(jīng)血排出所致，可見于先天性生殖道畸形或術(shù)后宮腔、宮頸管粘連等；

3。墜痛部位：下腹正中疼痛多由子宮病變引起，較少見。一側(cè)下腹痛多由該側(cè)子宮附件病變引起，右側(cè)下腹痛也可是闌尾炎引起的。雙側(cè)下腹痛甚至全腹疼痛，可能由卵巢囊腫破裂、輸卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎引起。