古熾明 副主任醫(yī)師
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一、子宮內膜炎
臨床表現(xiàn)為白帶增多,子宮不規(guī)則出血,腰酸腹脹,常于月經(jīng)期間發(fā)作。急性期表現(xiàn)為發(fā)熱,陰道膿性排液,有臭味;子宮壓痛;白細胞上升,如未及時徹底治療則漸轉為慢性。當有炎癥時子宮內膜不能為著床孕卵提供足夠的營養(yǎng),而且炎癥滲出物也有殺傷精子作用,造成不孕。
二、子宮肌瘤
子宮肌瘤是女性常見的腫瘤,根據(jù)肌瘤與子宮肌層的關系,分為肌壁間肌瘤,漿膜下及粘膜下肌瘤。肌瘤影響受孕的程度與肌瘤的部位、大小、數(shù)目有關。生長在子宮腔內的粘膜下肌瘤,猶如宮腔內異物機械性阻礙受精卵著床。如肌瘤表現(xiàn)缺血壞死,患者反復不規(guī)則陰道出血,造成子宮內膜炎又形成了炎癥造成不孕的因素。生長在宮頸部位的肌瘤,因壓迫子宮頸管,陰礙精子運行或改變頸管的位置,使頸口偏離后穹窿的精液池,不利于精子上行。生長在闊韌帶及子宮角的肌瘤,長到一定大小可壓迫、扭曲輸卵管,妨礙受精卵運行及傘部的拾卵功能造成不孕。
三、子宮位置異常
正常子宮位置呈前傾位,宮體稍向前,宮頸則向下向后。性交后由于精液積聚在陰道后穹窿處,故向下的宮頸易于浸泡在精液內,利于精子向上游動。但若子宮呈后傾后屈位時,宮頸呈上翹狀態(tài),不易浸泡在精液中,影響受孕。當然子宮過度前傾屈,亦不利于妊娠。
四、子宮內膜功能不全
子宮內膜功能不全可分為子宮內膜萎縮,子宮內膜異常增生以及黃體期內膜功能不全三種主要類型。
五、子宮腔粘連綜合征
子宮腔、子宮峽部、子宮頸管、因創(chuàng)傷繼發(fā)感染所造成的粘連,臨床出現(xiàn)閉經(jīng)、月經(jīng)過少和不育者,稱子宮腔粘連綜合征。粘連部位56%發(fā)生在子宮腔,24%影響到子宮腔和宮頸管,20%在子宮峽部。宮腔粘連使宮腔變形或輸卵管開口處阻塞而致不孕,宮腔變形及子宮內膜血供不足導致流產(chǎn)或早產(chǎn)。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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