古熾明 副主任醫(yī)師
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1、陰道出血
(1)絕經(jīng)后陰道出血:子宮內(nèi)膜癌病人中70%-75%為絕經(jīng)后婦女,90%以上有陰道出血。表現(xiàn)為持續(xù)性的或間斷性的陰道流血,量多少不一,一般出血量不多,大量出血者較少,也有表現(xiàn)為絕經(jīng)后數(shù)年突然大量陰道流血者。
(2)圍絕經(jīng)期陰道出血:表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多,或不規(guī)則陰道流血。大約20%的子宮內(nèi)膜癌病人為圍絕經(jīng)期婦女。還有5%為40歲以下的婦女。
2、陰道排液
約1/3病人有陰道排液增多,表現(xiàn)為漿液性或血水樣分泌物,當(dāng)合并有宮腔感染或積膿時(shí),排出液可為膿性或膿血性,有時(shí)可有惡臭。
3、疼痛
通常不引起疼痛。少數(shù)病人有下腹部疼痛,呈持續(xù)性疼痛或脹痛,可能和病變較大突入宮腔刺激宮腔攣縮有關(guān)。在宮腔有積液、積膿或晚期癌瘤浸潤(rùn)周圍組織或壓迫神經(jīng)時(shí)疼痛較明顯。表現(xiàn)持性性下腹部、腰骶部及腿部疼痛。
4、全身癥狀
子宮內(nèi)膜癌病人一般都有肥胖、糖尿病、高血壓,婦科檢查早期盆腔檢查多正常,晚期可有子宮增大、附件腫塊、貧血、消瘦、惡病質(zhì)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的體征。
5。早期子宮內(nèi)膜癌婦科檢查可無(wú)異常發(fā)現(xiàn),晚期可有子宮明顯增大,合并宮腔積膿時(shí)可有明顯觸痛,宮頸管內(nèi)偶有癌組織脫出,觸之易出血,癌灶浸潤(rùn)周圍組織時(shí),子宮固定或在宮旁捫及不規(guī)則結(jié)節(jié)狀物。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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