輸卵管堵塞治療的注意事項

現在用于輸卵管堵塞的治療方法很多，有中藥調經通卵方治療，經X線的輸卵管介入疏通術治療，宮腔鏡、腹腔鏡治療，微波物理療法治療，以及一些其它的紅外線，烤電，婦科治療儀等治療方法。

1、經X線子宮輸卵管造影檢查：能能明確了解輸卵管的全程通暢情況及具體阻塞部位和性質，經X線的子宮輸卵管造影檢查是通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑，利用X線診斷儀行X線透視及攝片，根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態的一種檢查方法。該檢查損傷小，在有經驗的醫驗操作下并附以數字X光機的應用能對輸卵管堵塞作出正確診斷，準確率達98%，且具有一定的治療作用，是現在用來了解輸卵管是否通暢及通暢的程度和具體堵塞部位的最常用的檢查方法。

2、經X線的輸卵管介入復通術及選擇性輸卵管造影檢查及再通術：不僅可明確輸卵管堵塞的具體堵塞部位和性質，而且能夠在準確了解輸卵管阻塞部位的同時進行復通。經X線的輸卵管介入復通術是在數字X光機下醫生通過電視屏直視下采用同軸導管系統，經陰道、宮頸、子宮、子宮角向輸卵管插入輸卵管導管，進行輸卵管選擇性造影，再依據輸卵管的具體堵塞部位和具體情況經輸卵管導管向輸卵管插入輸卵管導絲，通過導絲對于堵塞的輸卵管進行復通分離的治療過程。經X線的輸卵管介入復通術主要適用于輸卵管阻塞于間質部及狹部堵塞的不孕癥患者。經X線的輸卵管介入復通術在適應癥范圍其一次性復通率為90%，妊娠率為50%。這在現在治療各種輸卵管不通的治療方法的比較中其治愈率是最高的一種治療方法。

3、經X線的選擇性輸卵管插管造影再通術：選擇性輸卵管插管造影及再通術不僅可明確輸卵管堵塞的具體阻塞部位、程度和性質，而且能夠在準確了解輸卵管的通暢性的同時如發現輸卵管阻塞的存在并能同時進行復通治療，但選擇性輸卵管插管造影再通術對專業醫生的技術要求非常的高，做此檢查患者一定要選擇在此方面非常專業和富有經驗的醫生進行手術操作，同時由于其經濟代價較高又有價格低廉的經X線的子宮輸卵管造影檢查應用，所以并不推薦為首選檢查方法。通常只是對高度懷凝有輸卵管堵塞存在及有輸卵管妊娠史者可對于輸卵管病變檢查治療次完成以減少和避免對患者可能帶來的痛苦和損傷。

4、輸卵管通水：輸卵管通液檢查由于其設備簡單，操作簡便，價格低廉等優點。這種方法在80年代前曾被普遍應用。但在臨床實際工作中卻發現該方法但由于是一種盲通，即便是無返流，也不能確定是兩條都通暢，因為一定的壓力下液體可通過子宮內膜開放的血管進入體循環等均能造成通暢的假象；還是只有一條通暢，如為輸卵管傘端堵塞積水不僅可造成100%的輸卵管通暢的假象而誤診，如通水時給注液體過多并可造成輸卵管破裂象宮外孕破裂腹腔內大出血的危險。因此不僅造成誤診率50%以上，亦不能確定輸卵管梗阻部位，又不能明確輸卵管梗阻嚴重程度及性質，且有造成象患宮外孕那樣輸卵管破裂大出血的危險。而明確輸卵管阻塞部位、性質是確定輸卵管阻塞治療方法和療效的關鍵，這種檢查方法現在在有條的醫院已經被廢棄。

5、服藥治療輸卵管阻塞：輸卵管堵塞主要由感染性炎癥使輸卵管粘連所引起，可感染性炎癥往往為一過性的，短期的。而炎癥所引起的輸卵管粘連確是永久的，幾乎100%的輸卵管粘連不通是在婚后不孕檢查時方被發現，何時何因引起的輸卵管粘連不通早巳成為了歷史無頭案，在這個時期再抗炎治療已屬亡羊補牢為時己晚。所以輸卵管阻塞的藥物治療幾乎是無任何效果的，只有急性輸卵管炎癥期方可抗炎治療和藥物治療。應用藥物治療輸卵管不通我這里舉一個簡單的例子，假如一個人的身上生了一個瘡，瘡好后落了一個疤，這個疤痕能服藥治好嗎？這顯然是不可能的，輸卵管阻塞也是這個道理，以前的炎癥痊愈后遺留的輸卵管陳舊性粘連不通，再服多少藥，對輸卵管堵塞來說都是無濟于事的，有些江湖醫生由于他們沒有相應的設備和技術條件為你治療輸卵管不通而又想賺取你手里的錢財，他只有這樣說，你服用多長多長時間的藥你的病就好了，這顯然是一種欺騙行為，希望輸卵管不通患者不要上當受騙。

6、宮腔鏡檢查主要是用來了解子宮腔內部情況，對于輸卵管是了解輸卵管開口的一種檢查方法，同時可以插管通液，但由于是一種盲通盲插，因輸卵管是從子宮沿續出的一個肌性管道結構。所以不能確定輸卵管是否堵塞、堵塞部位及性質，且由于是一種盲通盲極易引起輸卵管穿孔，若為輸卵管傘端堵塞不僅不能提供診斷而且有可能引起輸卵管破裂象宮外孕破裂腹腔內大出血的危險，因此該方法用來檢查和治療輸卵管是不足取的。應予廢止。

7、宮腔鏡和腹腔鏡聯合來檢查輸卵管是否通暢及治療輸卵管阻塞：宮腔鏡和腹腔鏡聯合檢查用來檢查輸卵管是否通暢也有著非常大的局限性，從一位輸卵管專業醫生的角度來看待這種檢查治療方法只是一種不切臨床實際的閉門造車的想法而巳，其實際效果只能是給患者增加痛苦、損害和帶來更大的醫療經濟負擔，而對患者所帶來的實際診療效果甚微。

8、輸卵管鏡檢查：輸卵管鏡檢查是對輸卵管管腔的內部結構進行微觀檢查的一種內鏡檢查器械，通過輸卵管鏡可直接觀察到輸卵管管腔內部局部微細病變，如輸卵管粘膜的病變及輸卵管纖毛不動綜合征等，只作為排除輸卵管管腔內部結構和功能異常而采用的一種內鏡檢查，也是輸卵管病因檢查的最后方法。

9、腹腔鏡下輸卵管通暢性檢查和治療：由于內鏡手術對器械要求較高，腹腔鏡仍是創傷性手術，且只能了解輸卵管是否通暢和輸卵管傘端梗阻狀況及輸卵管周圍的粘連情況，對輸卵管腔內的具體堵塞部位和性質無從了解，而了解輸卵管堵塞的具體阻塞部位和性質正是確立輸卵管堵塞治療方法的關鍵所在，因此在輸卵管通暢性的檢查方法上并非適合于首選方法，只是在經X的子宮輸卵管造影檢查時考慮有輸卵管周圍粘連存在時可考慮進行腹腔鏡檢查來進行進一步的確診和進行輸卵管周圍粘連分離術。如經常規經X線的輸卵管造影檢查診斷為輸卵管傘端粘連阻塞積水的情況下可進行腹腔鏡下輸卵管造口術。由于腹腔鏡對于輸卵管內腔的阻塞即無法觀察又無從治療，只能在經造影檢查后確定為輸卵管阻塞的部位為輸卵管傘端梗阻及疑有輸卵管周圍的粘連情況時才進行腹腔鏡下輸卵管傘端造口術、輸卵管周圍粘連分離術等。

10、中藥治療：中藥成分中銀離子、黃柏、蛇床子、千里光、紫花地丁、苦參、白芷、冰片、雪蓮、蘆薈、靈芝、蜂膠等成分，含有解毒與化瘀功效小分子，針對盆腔積液，能達到消除囊腫和積液的效果。在給藥的方式上，臨床上證明，陰道給藥效果比口服藥效果更快。御陰寶只適合外用，不適合內用。