子宮內膜炎影響懷孕嗎？怎么治療？

女性生殖系統的生理防御功能被破壞后，在機體抵抗力低下的情況下，細菌侵入子宮內膜所引起的炎癥，稱為子宮內膜炎。它分為急性子宮內膜炎與慢性子宮內膜炎兩種。

急性子宮內膜炎主要發生在分娩、流產或官腔手術操作尤其是非正規人工流產之后，病原菌有大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等，發病急驟，畏冷。下腹痛，有下墜感，陰道有大量膿性分泌物流出。病情如未能及時控制，炎癥可繼續上行蔓延，發展為急性輸卵管炎、卵巢炎或盆腔炎。如治療不徹底，病情可時好時壞，遷延時日，形成慢性子宮內膜炎。

單純的急性非特異性子宮內膜炎一般愈后對生育影響不大，但少數人可形成子宮內膜粘連而造成不孕。由于急性子宮內膜炎有時可引起輸卵管炎、卵巢炎，這些炎癥可長期不消散而是慢性過程，從而嚴重影響生育能力。結核性子宮內膜炎則會嚴重影響生育功能，是女性不孕的重要原因之一。

治療急性子宮內膜炎時常規要做細菌培養加藥物敏感試驗，以選擇高效的抗生素。在試驗結果未得出之前或無條件進行試驗者，可選用廣譜抗生素青霉素治療，皮試陰性后，予青霉素 80萬～160萬單位，每日肌注2次。

細菌培養如為需氧菌，選用慶大霉素肌注，每次8萬單位，每8小時1次；如果培養結果為厭氧菌，選用滅滴靈比較適宜，口服每次0 4克，每日3次。如果急性子宮內膜炎發生在產后或流產后，要考慮宮腔內是否還有胎盤、胎膜殘留。

若宮腔內仍有殘留組織，則應在控制感染48～72小時后將其取出，并待病情穩定后徹底清宮，術后給予催產素10單位肌注，并口服益母草膏或生化湯，以促進子宮收縮，抗生素仍繼續應用。如果患者帶有宮內節育器，要盡快取出；患粘膜下子宮肌瘤或息肉時，也要進行手術治療，而不能僅僅依靠抗生素。