古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
一般情況下,盆腔腹膜炎患者的臨床癥狀表現為先有發熱后感腹疼痛;但也有特例,由于致病因素不一,也有患者同時出現兩種癥狀,發熱前及高燒之中可有畏寒現象出現。腹痛多表現為雙側性的下腹部劇痛,有時則為一側下腹痛較重,患者常因按下腹部有劇烈的痛感,而拒絕進行按撫檢查。若右側較重則可能被誤診為急性炎。
整個盆腔腹膜充血,大量漿液性滲出液含纖維蛋白。變為慢性后,子宮、附件及腸管廣泛粘連成團,大網膜從骨盆入口上面像房頂樣與其他臟器粘連,形成一包裹性炎性腫塊。這種粘連,具有一定的自體防護作用,將炎癥局限在盆腔,避免向全腹彌散。
盆腔腹膜的吸收能力低于上腹部,并可限制毒素的吸收,然而粘連間隙仍有滲出液存在,有時且有多發性小膿腫遺留,有的可完全吸收,除了緊密粘連外可無遺跡。
女性患了盆腔腹膜炎有哪些臨床表現?盆腔腹膜炎的臨床癥狀都有:
盆腔腹膜炎發病之初始,患者臨床癥狀表現出口干舌燥、頭痛、欲飲,脈搏明顯較正常時加快;還有白帶增多、月經紊亂,或陰道不規則出血等癥狀出現;少數患者有腹脹癥狀,出現尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。
盆腔腹膜炎患者體溫在 38℃以上,甚可40℃或更高,整個下腹部有觸痛及反跳痛。宮口排出膿性分泌物,宮頸舉痛,因腹肌緊張致使子宮大小、位置不易查,觸痛明顯。婦科檢查可見:盆腔組織似有水腫感,并有烈觸痛。進行血液化驗檢查:白細胞及中性??蛇_2.5 ×109L,細胞明顯增高,沉加快,可達到每小時20-30毫米。進行后穹隆穿刺可抽出炎性滲出液。
(責任編輯:楊綺琴 )
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