急性子宮頸炎要如何診斷

急性子宮頸炎多由厭氧性鏈球菌，溶血性鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌或滴蟲引起，在產褥期易發生，常與急性陰道炎或急性子宮內膜炎同時發生，但臨床遠較慢性者少見。

【診斷依據】

（一）臨床表現

1、癥狀； 陰道分泌物增多，呈白色粘稠或黃綠色膿性。患者感腰痛、下腹不適、外陰搔癢或小便刺痛等。若淋菌所致常有發熱。

2、體征宮頸充血。水腫，局部有接觸性出血；嚴重者，其宮頸表面上皮剝脫、壞死、潰瘍，宮頸粘膜向外翻出，大量的膿性粘液自頸管內排出。

（二）分泌物涂片檢查與培養涂片時可見大量膿細胞，行革蘭氏染色時可發現細菌；分泌物培養，可培養出致病菌。

（三）病理檢查； 子宮頸鱗狀上皮脫落，內膜腺體分泌亢進，間質內及腺體周圍有大量中性粒細胞浸潤；重度者中性粒細胞可侵入表層內甚達腺上皮細胞內。組織水腫，血管擴張充血，但急性炎癥期一般不作病理檢查。

【鑒別診斷】

急性子宮頸炎應與急性特殊性子宮頸炎鑒別。如滴蟲感染，取分泌物涂片找到滴蟲即可明確診斷。