盆腔結(jié)締組織炎容易與什么疾病混淆

盆腔結(jié)締組織炎系盆腔炎性疾病，可分急性和慢性兩種：

（1）輸卵管妊娠破裂：有停經(jīng)史、下腹痛突然發(fā)生，面色蒼白，急性病容，腹部有腹膜刺激癥狀，陰道出血少量、尿HCG（+）、后穹隆穿刺為血液。

（2）卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)：有突發(fā)的一側(cè)性下腹痛，有或無腫瘤史，有單側(cè)腹膜刺激癥狀，觸痛明顯，婦科檢查子宮一側(cè)觸及腫物及觸痛，無停經(jīng)史。

（3）急性闌尾炎：疼痛緩慢發(fā)生，局限于右下腹部，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有觸痛，婦科檢查無陽性所見。

2、慢性盆腔結(jié)締組織炎須與子宮內(nèi)膜異位癥、結(jié)核性盆腔炎、卵巢癌以及陳舊性子宮外妊娠等鑒別。

（1）子宮內(nèi)膜異位癥：多有痛經(jīng)史，且逐月加重，婦科檢查可能觸到子宮骶骨韌帶處有觸痛結(jié)節(jié)或子宮兩側(cè)有包塊，此點(diǎn)與慢性盆腔結(jié)締組織炎不同。B型超聲波及腹腔鏡檢查可有助于診斷。

（2）結(jié)核性盆腔炎：也是慢性疾病，多有其他臟器的結(jié)核史，腹痛常為持續(xù)性，腹脹，偶有腹部包塊，有時(shí)有閉經(jīng)史，可同時(shí)伴有內(nèi)膜結(jié)核，X光檢查下腹部可見有鈣化灶，包塊位置較慢性盆腔結(jié)締組織炎高。

（3）卵巢癌：包塊多為實(shí)質(zhì)性，較硬，表面不規(guī)則，常有腹水，患者一般健康狀態(tài)較弱，晚期癌也有下腹痛，診斷有時(shí)困難。B超、腹腔鏡檢查、血清腫瘤標(biāo)記物及病理活體組織檢查可有助于診斷。

（4）陳舊性子宮外孕：多有閉經(jīng)史及陰道出血，偏于患側(cè)下腹痛，婦科檢查子宮旁有粘連境界不清的包塊，觸痛，B超及腹腔鏡檢查可有助于診斷。