古熾明 副主任醫(yī)師
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多囊卵巢綜合征一定不孕嗎?
多囊卵巢綜合征患者不是不能懷孕,只是懷孕會(huì)比較困難。我們首先要清楚一點(diǎn)的是,掌管女性生殖系統(tǒng)的內(nèi)分泌軸是下丘腦-垂體-卵巢,一旦下丘腦垂體功能發(fā)生障礙,內(nèi)分泌軸就會(huì)發(fā)生紊亂,激素水平也會(huì)表現(xiàn)異常,如雄激素水平過高、孕激素水平過低或者沒有孕激素,這這樣的環(huán)境中,卵泡不能按時(shí)發(fā)育成熟,卵巢不能正常排卵。沒有卵子,要想懷孕就很困難了。
很多人看到多囊卵巢綜合征很難懷孕這里就不由自主地緊張兮兮,其實(shí)大可不必這樣。多囊卵巢綜合征病人懷孕只是相對(duì)正常人比較困難而已,而并非不治之癥。臨床上通過很多人看到多囊卵巢綜合征很難懷孕這里就不由自主地緊張兮兮,其實(shí)大可不必這樣。多囊卵巢綜合征病人懷孕只是相對(duì)正常人比較困難而已,而并非不治之癥,女性朋友平時(shí)一定注意卵巢保養(yǎng)。
而多囊卵巢綜合征患者最主要的臨床表現(xiàn)就是稀發(fā)排卵,這也通常是患者就診的原因,但要明確一點(diǎn)的是,稀發(fā)排卵并不是不排卵,只是機(jī)率比較小,并非不能懷孕,只要有排卵,就有懷孕的可能。通俗來講也就是說只有解決了稀發(fā)排卵的這個(gè)問題,不孕不育的難題就迎刃而解了。
所以多囊卵巢綜合征患者也是可以生育的,但是往往需要醫(yī)生的協(xié)助。促進(jìn)生育是多囊卵巢綜合征治療的重要方面。誘導(dǎo)多囊卵巢綜合征患者排卵,首選氯米酚(也叫克羅米芬)??肆_米芬治療能使70%以上的人排卵。具體用法是從月經(jīng)周期第3-5天開始,每天50毫克,連用5天。通常在用藥后7-10天出現(xiàn)排卵。若治療1-2個(gè)周期無效時(shí),每天劑量增加50毫克。治療期間測(cè)基礎(chǔ)體溫,觀察是否有排卵性雙相曲線。
也可以B超檢測(cè)排卵,準(zhǔn)確把握排卵時(shí)間。經(jīng)過克羅米芬治療3-6個(gè)周期無效時(shí),改用促性激素。常用尿促性素(hMG)或重組人促卵泡素(果納芬等),建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。如果經(jīng)過上述治療無效,也可采用手術(shù)治療。如腹腔鏡下卵巢打孔術(shù),卵巢楔形切除術(shù)很少應(yīng)用。體外受精-胚胎移植也是促進(jìn)多囊卵巢綜合征患者的生育的有力措施。近年來興起的卵母細(xì)胞體外成熟培養(yǎng)也是治療多囊卵巢綜合征和促進(jìn)生育的有效措施。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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