女性尖銳濕疣要怎樣診斷

女性尖銳濕疣怎樣診斷

1、不潔性交史。

2、典型皮損為生殖器或肛周等潮濕部位出現丘疹，乳頭狀，菜花狀或雞冠狀肉質贅生物，表面粗糙角化。

3、醋酸白試驗陽性，病理切片可見角化不良及凹空細胞。

4、核酸雜交可檢出HPV-DNA相關序列，PCR檢測可見特異性HPV-DNA擴增區帶。

潛伏期在3個月左右，短者3周，長者8個月以上，平均為3個月，主要是性活躍人群，以20～25歲為發病的高峰，與尖銳濕疣患者性接觸后是否發病，很大程度上取決于接種的病毒數量和機體特異性免疫力，有作者還觀察到隨尖銳濕疣疣齡增加其傳染性下降的現象。

女性損害常累及從宮頸到肛門所有鱗狀上皮覆蓋區域的多個部位，呈多中心病變，嚴重者可累及宮腔，宮頸濕疣多發生在宮頸移行區內，單發或多發，可融合，有點類似于乳頭狀上皮增生。

但可在半透明的上皮下見到規則的管袢，依靠帶放大鏡的陰道鏡則可以發現約1/3患外陰濕疣的女性有陰道濕疣，陰道濕疣常多發，多見于陰道的上1/3和下1/3部，損害表現為高起，稠密的白色突起，有時呈一凸起無血管分布的角化斑塊。

陰道濕疣的特點之一是可自發性消退，特別是在宮頸和外陰的病變治療之后，外陰濕疣最常見，一般為柔軟，粉紅或灰白色，有血管的無蒂贅生物，表面具有多發的指狀突起，初發于潮濕和性交摩擦部位。

如陰道口，陰唇，尿道口，處女膜，也可擴散到外陰其他部位或肛周，非黏膜區的濕疣則表現更為角化，類似于尋常疣，女性尖銳濕疣大多數無癥狀，有時可有瘙癢，疼痛，性交后出血和陰道分泌物。