初期宮頸肥大的診斷

2017-06-27 10:39:09

宮頸肥大癥在發(fā)病初期，一般癥狀不明顯，僅表現(xiàn)為月經(jīng)過多，應(yīng)注意與功能失調(diào)性子宮出血、子宮粘膜下肌瘤、子宮腺肌癥鑒別，要求常規(guī)做B超檢查，以免誤診。宮頸肥大是否癌變的確診方法主要有TCT篩查、宮頸刮片和陰道鏡下定位活檢。

1、子宮頸涂片檢查

宮頸肥大傳統(tǒng)上一般以子宮頸刮片來篩查子宮頸疾病，但是子宮頸刮片因受到許多客觀條件限制，單獨做一次刮片的假陽性比例較高。所以，如果單獨以宮頸刮片來篩查子宮頸疾病必須連續(xù)3次以上檢驗結(jié)果為陰性才可以確診。但如果是有經(jīng)驗的醫(yī)生以陰道鏡檢查，單獨一次的可靠度就達百分之95以上。

2、陰道鏡檢查

陰道鏡是一個備有強力光源的放大鏡，由于陰道鏡可將病灶放大10~40倍，可以觀察子宮頸表皮肉眼看不到的輕微病變，再輔助以百分之3~5醋酸溶液就可以分辨出子宮頸細胞變化是良性還是惡性的；在陰道鏡定位下活檢，可以提高陽性檢出率，協(xié)助臨床及早發(fā)現(xiàn)癌前和癌變。

若采用細胞學(xué)分析，再配合陰道鏡檢查和鏡下活檢綜合措施，癌前病變和早期侵潤癌的診斷準確率就會大大提高。所以，宮頸刮片和陰道鏡相結(jié)合檢查能提高確診概率，是早期治療宮頸疾病及其他生殖道疾病的重要措施。

3、TCT檢查

篩查型的排癌檢查，通過TCT可以分辨大量的表面脫落細胞，看是否存在不良細胞甚至惡性細胞，是已婚婦女非常重要的一個宮頸癌篩查試驗。

4、HPV-DNA檢測

HPV感染是宮頸癌發(fā)病的必要因素，陰道鏡檢查能看到表面的病變情況，但是往往都是較晚期的病變。所以采用HPV-DNA檢測可以在癌變早期及時發(fā)現(xiàn)并及時治療。