古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
盆腔腹膜炎的治療關鍵在于堅持進行早期、聯(lián)合、適量、規(guī)則及全程抗結核化學藥物治療,以達到早日康復、避免復發(fā)與防止并發(fā)癥的目的。治療中應注意休息與營養(yǎng),作為重要的輔助措施,以調整全身情況,增強抗病能力。
一、全身支持療法
對于一般狀態(tài)較好,僅有發(fā)熱、腹脹、消化不良的病人,可給于易消化的半流食。消化道癥狀一旦減輕,即可給高熱量、高蛋白質飲食,以增強體質,增加抵抗力。對于粘連型或干酪型結核性腹膜炎病人,可給于含纖維素較少、富有蛋白質與維生素的高熱量半流飲食。
二、中藥治療
以增液承氣湯加味輔助抗癆藥治療結核性腹膜炎,療效優(yōu)于單純西藥抗癆治療,腹痛、便秘等癥狀減輕效果明顯,病程縮短。大大減輕了患者的痛苦。治療方法:在常規(guī)抗癆治療的基礎上,同時服用中草藥。基本方:玄參15g、生地10g、麥冬10g、大黃(后下)5g,芒硝(沖服)4g、枳實10g、厚樸10g、當歸10g、桃仁10g、炒檳榔10g。
三、外科手術治療
主要是在某些嚴重并發(fā)癥時或少數結核性腹膜炎病人中采用。外科手術治療的主要適應證是:
1、腸梗阻,主要是通過保守治療無效,而且病情逐漸加重的不全腸梗阻,以及完全性腸梗阻。手術方式包括粘連松解術,腸管引流術,腸排隊術,腸部分切除吻合術,粘連腫塊切除術等。
2、在腸管穿孔或腹腔淋巴結破潰形成化膿性腹膜炎或急性結核性腹膜炎時,可以修補腸管的穿孔,切除病區(qū)腸管,清除腹腔內的化膿物。
3、在形成腹壁瘺時,可切除瘺道,對腹腔內的膿腔行病灶清除。
4、在形成糞瘺時,可切除病區(qū)腹壁的瘺道,修補腸管的穿孔,或切除病區(qū)腸管。
(責任編輯:楊綺琴 )
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