古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮內膜癌是現今社會上常見的女性生殖系統腫瘤,他并不是那么可怕,它是可以通過手術等方式來治愈的。只要患者早發現早治療。因此早期發現子宮內膜癌是關鍵。
早期子宮內膜癌的治療效果很好,5年存活率達97~99,絕大多數患者長期存活,預期壽命不受影響。甚至有研究認為,由于子宮內膜常常與肥胖、高血壓、糖尿病等疾病相伴發生,因診斷子宮內膜癌并得到治療后,患者多會改變生活方式,結果死于伴發疾病的機會更低。盡管如此,晚期子宮內膜的治療效果仍然很差。
一般認為,月經紊亂、 陰道不規則出血、絕經后再次陰道出血(俗稱倒開花)是需要特別注意的信號。當然,最終證實80的婦女是虛驚一場。對于這些婦女,進行盆腔的超聲波檢查是 必要的。如果發現子宮內膜異常回聲或不規則改變,或者絕經后婦女的子宮內膜超過5毫米,就需要考慮取得子宮內膜組織進行病理學檢查。
取得子宮內膜組織的常用方法是診斷性刮宮和宮腔鏡檢查。前者與人工流產的步驟差不多,屬于盲刮;后者是在直視下檢查,準確性更好。這兩種操作都屬于有創性 檢查,有一定損傷和并發癥(還有人認為宮腔鏡檢查可能導致癌癥擴散),人們不太愿意接受。目前有人通過特殊器械對子宮腔進行沖洗后將脫落的細胞收集起來做 病理檢查,損傷更小。
另外,目前廣泛使用的宮頸防癌細胞學檢查,也對診斷子宮內膜癌有幫助,如果發現異常的細胞(不典型腺細胞),在排除了子宮頸本身的病變后,就要懷疑其上游的子宮內膜是否有病變。取血檢查兩種分別稱為CA125和HE4的腫瘤標記物,也對診斷有一定幫助。
(責任編輯:楊綺琴 )
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