何為子宮內膜異位癥

子宮內膜生長于子宮腔以外的異常位置而引起病變和癥狀時，稱子宮內膜異位癥，異位的子宮內膜仍受卵巢激素的影響，每到經期出血，此種出血積存于組織中，因而引起痛經和 周圍組織的纖維化。

如果子宮內膜只發生于子宮肌層，而且是散在的，稱子宮肌腺癥，如形成局限性腫塊，則稱子宮肌腺瘤，二者均屬于內在性子宮內膜異位癥。如異位的子宮內膜出現于子宮以外的器官或組織，通稱為外在性子宮內膜異位癥，或稱為巧克力囊腫。

一般多發生于30—45歲婦女，常伴有不孕。懷孕以后癥變和癥狀能緩解基本痊愈。絕經后卵巢隨即逐漸萎縮吸收。

[病因]

一、內膜種植：脫落的子宮內膜仍保存有一定的能力，無論是月經期或手術期脫落的內膜碎片都有可能在新的位置移植生長。

例如：陰道閉鎖，宮頸狹窄，子宮后傾等因素使經血外流受阻，經血可經輸卵管倒流進入盆腔。此外，如流產吸宮時突然降低宮腔內負壓，經期查子宮也可告宬子宮內膜移植。剖宮取胎或切除子宮時，如不慎將部分內膜組織遺落腹腔內，亦可一起子宮內膜異位癥。

二、直接蔓延：子宮肌層的內膜異位癥，可能由宮頸直接蔓延而來。

三、組織生化：由盆腔腹膜或卵巢生發上皮和子宮內膜都是由體腔上皮分化而來。在炎癥或其它刺激下，腹膜或卵巢生發上皮可能發生為子宮內膜。

四、靜脈或淋巴管遷移：內膜可能經靜脈或淋巴管移到子宮以外遠處部位而發生肺、膀胱、腸道、等部位的子宮內膜異位癥。 臨床表現

[癥狀]

數病人無癥狀，常見的癥狀如

（一）痛經：約半數病人以痛經為主要癥狀，疼疼的特點是繼發行和進行性加重。

（二）不孕癥：因盆腔粘連和卵巢功能失調都能影響生育功能造成不孕。

（三）月經紊亂：子宮或卵巢病變使月經量增多，經期延長或周期不規則。

（四）臍部、腹壁傷痕：陰道或宮頸出現痛疼的蘭色結節，在月經期明顯增大。

（五）少數病人可有低燒。