子宮內膜炎導致不孕癥

子宮內膜炎是子宮內膜的炎癥。按照病程的長短，可以分為急性子宮內膜炎和慢性子宮內膜炎兩種。發生子宮內膜炎之后，整個宮腔常常發生水腫、滲出，急性期還會導致全身癥狀，出現發熱、寒戰、白細胞增高、下腹痛、白帶增多、有時為血性或有惡臭，有時子宮略大，子宮有觸痛。

慢性者表現也基本相同，也可有月經過多、下腹痛及腰骶附脹明顯。 在生殖系統感染性疾病中，子宮內膜炎是很常見的疾病。我們所說的子宮體部的炎癥，就是以子宮內膜炎為主。炎癥如果不能得到有效控制，發展至嚴重階段時可影響子宮肌層，成為子宮肌炎，后者是內膜炎的延伸，無子宮內膜炎

子宮內膜炎 子宮內膜炎按病程長短，可分為為急性和慢性兩種；按其感染的病原菌，又可分為結核性、性病性及一般細菌性。子宮內膜炎多由外陰道感染上行舒展所致，由于子宮內膜充血、水腫，年夜量炎性滲出，間質年夜量漿細胞及淋巴細胞，這些轉變可影響精子的運轉及孕卵的植入和發育。

固然炎癥時子宮內膜不克不及為著床卵提供足夠的營養，而且炎癥滲出物也有殺傷精子的作用，造成不孕。 子宮肌瘤 子宮肌瘤是女性最多見的腫瘤，依照肌瘤與子宮肌層的關系，分為肌壁間肌瘤、漿膜下及膜下肌瘤。

肌瘤影響受孕的水平與肌瘤的部位、巨細、數目有關。據臨床觀察認為，單純性肌瘤激起的不孕癥其實不多見，而臨床所見肌瘤不孕為以肌瘤為主合并多種心理和生殖內排泄功能紊亂所致，當此之時，一般可致以下不良癥狀。

（1）無排卵。

（2）子宮內膜組織和功能等紊亂。

（3）子宮內排泄功能失調。

（4）子滑膩肌舒縮勾當性紊亂。

（5）子宮內膜和肌層血管系統和微輪回功能失調等。。。的單純子宮肌炎基本上不存在。

發生子宮內膜炎之后，整個宮腔常常發生水腫、滲出，急性期還會導致全身癥狀，出現發熱、寒戰、白細胞增高、下腹痛、白帶增多、有時為血性或有惡臭，有時子宮略大，子宮有觸痛。

慢性者表現也基本相同，也可有月經過多、下腹痛及腰骶附脹明顯。不論是急性或慢性子宮內膜炎所導致的宮頸阻塞，如宮腔內的炎性分泌物不能外流或引流不暢，即可形成宮腔積膿。

但由于慢性子宮內膜炎而逐漸形成的，宮腔積膿也可以無明顯癥狀。婦科檢查時可發現子宮增大，柔軟，有觸痛，宮旁結締組織可有明顯增厚，并可有附件的炎性包塊同時存在。

以宮腔探針探入宮腔時，如有膿液流出，診斷即可確立，但應同時輕取宮腔組織以了解有無惡性腫瘤存在。有時由于宮頸管疤痕較多，宮頸管彎曲，以致探針亦不易插入，故需耐心操作。一旦診斷確立，將宮頸擴張，膿液即可順利外流。如引流不夠滿意可在宮頸管內放置橡皮管引流，以防止頸管在短期內又發生阻塞，影響膿液的排出。

治療時主要應用抗生素外，尚須除去明顯的誘因，如取出宮內避孕器，清除子宮腔殘留的胎盤組織、子宮內膜息肉等，有子宮粘膜下肌瘤或子宮內膜癌時則應根據情況做相應處理。有子宮腔積膿者應予擴張宮頸口，促使膿液引流待炎癥控制后做診斷刮宮，以排除癌腫存在。慢性者有時也可考慮做理療。

急性子宮內膜炎時切忌性生活，因易引起炎癥進一步擴散。又因陰道分泌物增多、腹痛、腰酸、墜脹等病痛存在，女方對性興趣下降和乏味。即使炎癥被控制，剛恢復性生活也不宜次數過多，以免盆腔充血、抵抗力低下時再次發病。

慢性者由于平時腰酸背痛，性生活又使癥狀加劇，白帶增多，腹痛、腰骶部附脹加重，性生活次數不宜過多，即使勉強性交也無快感和性高潮。或者當時有快感、性高潮，但因性事后盆腔充血，促使癥狀重現或加重

子宮內膜炎的預防主要包括以下幾個方面：

子宮內膜炎多發生于流產后或分娩后，與細菌逆行感染子宮創面有關，因此產前積極治療生殖道炎癥，流產后及產后注意個人衛生，對預防急性子宮內膜炎的發生會起到一定作用。

（1）流產前、產前進行全面的婦科檢查，及時發現生殖道急、慢性炎癥并予以治療，防止流產后或產后細菌上行感染。

（2）選擇正規醫院進行流產手術或分娩。手術時或接生時消毒不嚴格是引起子宮內膜炎的重要原因，應予以重視。

（3）產后或流產手術后注意個人衛生，不使用不潔衛生紙巾，衛生巾及時更換，并且禁止房事。

（4）作為孕婦，產前應該定期到指定醫院進行產前檢查，接受孕期衛生指導，積極治療營養不良、貧血等慢性疾患，增強體質。妊娠晚期禁止性生活。產后注意飲食調養，進食易消化、富含蛋白質及維生素的營養食品，保持良好的身體狀況。在惡露未排凈時多取半臥位，以便于惡露的排出。

（5）一般婦女平時也應該注意個人衛生，陰道有出血時絕對禁止房事。

（6）注意飲食，在炎癥發生時，切勿食用刺激性食物。