古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮是由3層組織構成的,最外面的是漿膜層,中間是肌層,覆蓋在子宮內面的是黏膜層,也就是子宮內膜。這3層中炎癥最常發生于子宮內膜,稱為子宮內膜炎。引起感染的病原體多為寄生于陰道及子宮頸的病菌,如大腸桿菌、葡萄球菌、副大腸桿菌等。子宮內膜炎分為急性和慢性兩種。
子宮內膜炎的病因:
1、主要為細菌感染,感染細菌的種類有:葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌,淋球菌。此外還有支原體等病原體感染。
2、按照感染的致病菌可以分為結核性和非結核性兩種。結核性子宮內膜炎是由于結核桿菌感染引起的,多繼發于輸卵管結核。
非結核性子宮內膜炎較為多見,由一般病原菌感染引起,常見于月經期、流產及分娩后:如分娩時胎盤和胎膜殘留、月經期性交、長期子宮出血、不完全性流產感染、消毒不嚴的婦科檢查、子宮腔內操作如人工流產及各種陰道式手術的上行感染、子宮頸炎、陰道炎的上行感染、子宮內膜息肉或黏膜下肌瘤壞死引起的感染。
子宮內膜炎是由于細菌沿陰道,宮頸上行或沿輸卵管下行以及經淋巴系統到達子宮內膜所引起的。多數為從陰道,宮頸上行引起。
子宮內膜炎癥狀:
(1)患者可有輕度發熱,下腹部墜脹疼痛,多呈持續性。
(2)白帶量明顯增多,可為膿性,有臭味,也可以呈血性。發生在產褥期的急性子宮內膜炎常有惡露淋漓不盡,有臭味時多為大腸桿菌和厭氧菌感染,若為溶血性鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染時,一般惡露量少,也沒有明顯臭味,但容易循淋巴擴散。
(3)婦科檢查時見宮頸口有膿性白帶,宮頸舉痛,子宮體有輕度壓痛。實驗室檢查見白細胞升高,中性粒細胞增多。
宮頸白斑的癥狀:宮頸白斑不引起任何癥狀,當合并宮頸炎或陰道炎時,則白帶增多呈膿性粘液,女陰因受白帶刺激而瘙癢,陰道血性分泌物或接觸出血等較少見。
(責任編輯:陳曉 )
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