如何快速診斷子宮內膜炎

子宮內膜炎指的是子宮內膜的炎癥。常見于流產或分娩之后，西醫認為其發病與細菌感染和抵抗力降低密切相關。如何診斷子宮內膜炎呢？

子宮內膜炎的診斷需根據臨床表現，再結合診斷性刮宮和病理檢查方能確診。具體方法如下：

一、臨床表現。子宮內膜炎常見的癥狀有下腹部墜脹痛及腰骶部酸痛，白帶增多呈稀薄水樣淡黃色白帶，痛經及月經過多。患者的體征常不明顯，只有在子宮積膿嚴重時會觸及子宮增大及壓痛，宮頸分泌物有奇臭。

二、診斷性刮宮。可明確發病原因及排除惡性病變。術前應控制炎癥三天，術后繼續給予抗生素消炎。術中操作應輕柔，因感染的宮壁脆弱，易致子宮穿孔。老年性子宮內膜炎其內膜菲薄，刮取時更應注意。流產后子宮內膜炎可能殘留胚胎組織，應仔細全面刮取，往往可同時起到治療作用。

三、病理檢查。

包括：

1、巨檢：可見子宮內膜腫脹、蒼白。

2、鏡下檢查：鏡下內膜間質內有很多漿細胞及淋巴細胞浸潤。值得指出的是，較多的漿細胞出現對診斷極為重要。炎癥時間較久者可見纖維母細胞及毛細血管增生。老年性子宮內膜炎呈現血管壁厚、硬化，有時有鈣化。病變嚴重時局部有潰瘍形成。

內膜腺體萎縮時，表面上皮可有鱗狀化生，當鱗狀化生廣泛時有大片的鱗狀上皮覆蓋整個子宮腔內壁，稱為子宮魚鱗癬。流產后子宮內膜炎應注意有否絨毛、蛻膜等存在，特別是流產較久，絨毛可高度退化，甚至找不到絨毛，但常在血管的周圍可找到散在的片塊狀蛻膜組織。