古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮內膜炎一般分為急性和慢性兩種,引發子宮內膜炎的原因,通常是因為細菌進入到子宮,導致女性子宮發炎,從而患有子宮內膜炎。
子宮內膜炎的具體分析:
急性子宮內膜炎主要發生在分娩、流產或官腔手術操作尤其是非正規人工流產之后,病原菌有大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等,發病急驟,畏冷。下腹痛,有下墜感,有大量膿性分泌物流出。病情如未能及時控制,炎癥可繼續上行蔓延,發展為急性輸卵管炎、卵巢炎或盆腔炎。如治療不干凈,病情可時好時壞,遷延時日,形成慢性子宮內膜炎。
子宮內膜的慢性發炎叫慢性子宮內膜炎。可由急性子宮內膜炎,轉變而來;也可由長期的輸卵管炎或嚴重的子宮頸炎擴散而成;宮內避孕器、分娩或流產后有少量胎盤殘留及胎盤附著部的復舊不全也可導致慢性子宮內膜炎;
絕經后的婦女,由于體內雌激素水平降低,子宮內膜與內膜均變得菲薄,輕易受細菌的侵襲,發生慢性炎癥;另外,子宮粘膜下肌瘤、粘膜息肉也能引起子宮內膜的慢性炎癥。
宮內膜炎如何治療:
1、慢性子宮內膜炎
(1)藥物治療:
可應用已烯雌酚0.25~0.5mg,每日口服1次,連服1~2周,并選用適宜的抗生素治療5~7天。同時針對老年性陰道炎進行治療(見老年性陰道炎)。
(2)手術治療:
并發宮腔積膿者應立即擴張頸管,引流膿液。術后置橡皮引流管于頸管至無膿液流出為止,同時應用上述藥物治療。
(3)如發現有明顯誘因,應予去除。
2、急性子宮內膜炎
(1)一般療法
急性子宮內膜炎應臥床休息,宜半臥位,以有利于炎癥的局限及宮腔分泌物的引流;可做下腹部熱敷,以促進炎癥的吸收并止痛; 要保持大便通暢,以減輕盆腔充血,并有利于毒素排泄。
(2)清除宮腔殘留物及其它異物
發生于分娩或流產后的子宮內膜炎,如疑有胎盤組織殘留,應在使用抗生素的同時,立即予以清除,但以輕輕清除突出宮腔殘留物為宜,盡量不要刮宮,待抗生素達到一定劑量、炎癥得以控制時,方可行刮宮術,以防炎癥擴散。
(3)擴宮引流及雌激素治療
對于慢性子宮內膜炎以及老年性子宮內膜炎,可用擴張宮頸口的方法配合治療,以利于宮腔分泌物的引流,并祛除誘因。老年患者還可應用少量雌激素。
(4)手術治療
本法適合于因粘膜下肌瘤或息肉而致的慢性子宮內膜炎,此時單用抗生素治療往往效果不佳,因此可考慮手術切除。
(責任編輯:陳曉 )
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