古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
很多人都談癌色變,乳腺癌就是其中一種。乳腺癌是死亡率最高的疾病,有人認為胸大的人最容易患上乳腺癌,這是真的嗎?下面我們一起來了解一下。
乳房大易患乳腺癌是真的嗎
乳房大不是乳腺癌的高危因素,家族史才是,其他危險因素還包括:月經初潮早、絕經遲、未婚、未育、晚育、未哺乳等。門診常發現,大部分乳腺癌患者都是摸到硬塊或穿內衣時感覺疼痛才來就診,這時癌癥多處于2期以后,可能需要切除乳房。若能早發現、早治療,乳腺癌的治愈率很高,0至1期病例5年存活率高達95%。建議超過45歲的女性最好每月自查乳房,每年定期體檢,如有家族史,篩檢年齡要提前至40歲。
乳腺癌的五種常規診斷方法
每月自檢
每個女人要在每個月月經結束后的第五天做自我檢查。方法是手涂肥皂,用中指和食指的指腹以敲擊方式順時針搜索這個乳房,以及腋窩與鎖骨窩。不少病患早期的乳腺癌根本摸不出來,所以不能完全依賴自我檢查,上醫院定期檢查更為重要。
醫生觸診
專科醫生是很有經驗的,以觸摸的方式判斷有無腫塊也更為精確。這種簡單的觸摸可以篩選出相當一部分的患者。
B超檢查
當醫師懷疑乳腺有腫塊,得做B超檢查,能用來判斷腫塊性質和位置。它對直徑在1厘米以下的腫塊識別能力較差,可能會錯過較小的腫塊。
鉬靶x線檢查
這是目前初步判斷乳腺癌最準確的方法,可以得到清晰的圖像,檢查出一些手摸不出來的細小腫瘤萌芽,但費用比B超檢查高。建議女性在40歲以后,或有高危因素(如乳腺癌家族史、乳腺原位癌等)的女性,每年定期做鉬靶檢查。
細胞學穿刺檢查
對于這項檢查很多人都比較陌生,張磷介紹,鉬靶X線檢查時,乳房中的腫塊或囊腫可能與增生腺體相重疊而顯示不清;還有些其他類似乳腺癌的病變如囊腫、纖維腺瘤等,在乳腺鉬靶片上表現非常相似難以鑒別。得進行診斷性穿刺來明確病變性質。可以在直視下準確的進行細針穿刺(肌肉注射用的7號針頭),這種檢查方法對良惡性腫瘤的定性鑒別率可達90%以上。
預防乳腺癌什么食物應該少吃?
紅肉:飽和脂肪與絕經后患乳癌風險有關,并且乳癌確診后存活情況較差。
每天少于70-90g并且避免過度烹飪肉:注意不要吃燒焦食物,這會產生致癌化學物質。
蛋糕、餅干、糕點:小心“隱形脂肪”,避免反式脂肪酸,這會增加你的總膽固醇而且降低“好”膽固醇(HDL)。
糖:精制糖會引起血糖水平升高并提高胰島素濃度,是已知的造成乳癌發展的危險因子。
加工后的肉:加工后的肉(培根、火腿、熱狗等)中含有防腐劑,被認為(但未經證明)是致癌物質。
乳腺癌的治療方法
放射治療放療
利用高能量射線來消滅癌細胞,在治療癌癥的同時,希望能減低正常細胞的傷害,整個放射療程一般需5-6周時間。皮膚變厚及膚色加深、惡心、嘔吐及疲倦。少部分病人可能并發肺炎,應積極治療。皮膚改變大多可于治療完成數月后至一年間好轉,疲倦則仍會持續數月之久。
手術治療
乳房切除手術的范圍,取決于腫瘤的大小、性質和擴散的程度。手術是在持續硬外麻或全麻下進行的中等程度的手術。術后亦可能會有腋下麻痹或患肢腫脹的感覺,這是因為淋巴回流障礙而引致的,這種水腫會隨時間減煺的,術后患肢盡早循序漸進的功能鍛煉是非常必要的,它不但可以避免形成肩關節僵硬,更可以加速血液及淋巴回流,防止水腫發生。這是治療乳腺癌的方法之一。
化療藥物治療化療
化療是利用抗癌藥物來破壞癌細胞的發生和分裂以達到殺死癌細胞的目的,患者接受手術或放射治療后,醫生可能使用此療法作為輔助治療,以減低癌癥復發的機會。一般來說,整個療程為六個月,化療藥物可分為口服及靜脈注射兩種,化療每次的療程有幾天,隨后是幾個星期的休息,讓身體從化療的副作用中逐漸恢復。治療乳腺癌的方法之化療可能引起的副作用有:疲倦、情緒低落;惡心、嘔吐、食欲不振;胃腸不適、包括腹瀉、頭發脫落、口腔疼痛和潰瘍、停經。骨髓抑制,造血功能下降、血球數目減少,容易受到感染。
(責任編輯:王春蘭 )
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