古熾明 副主任醫(yī)師
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由于種種原因,生活中導(dǎo)致閉經(jīng)的現(xiàn)象不在少數(shù),雖然每月的月經(jīng)總會(huì)給女性朋友帶來(lái)不便,但閉經(jīng)總是由于身體出現(xiàn)異常所致。下面我們看看哪些閉經(jīng)會(huì)導(dǎo)致女性不孕?
女人提前閉經(jīng)的原因有哪些
1、哺乳時(shí)間越長(zhǎng),很經(jīng)越晚。這是因?yàn)榕栽诓溉槠谂怕褧?huì)受到抑制,哺乳時(shí)間延長(zhǎng),排卵次數(shù)減少,則很經(jīng)越晚;反之,哺乳時(shí)間越短,很經(jīng)越早。
2、生殖道下段閉鎖。如子宮頸、陰道、處女膜、陰唇等處,出現(xiàn)部分先天性閉鎖,或后天損傷造成粘連性閉鎖,雖然有月經(jīng),但經(jīng)血不能外流。這種情況稱(chēng)為隱性或假性閉經(jīng),經(jīng)過(guò)醫(yī)生治療,是完全可以 治療 的。
3、與生育狀況有一定關(guān)系。即首孕年齡越大,很經(jīng)愈早;妊娠次數(shù)越少,很經(jīng)越早。這是由于初次妊娠年齡越大,妊娠的次數(shù)越少,導(dǎo)致女性一生排卵次數(shù)增多,很經(jīng)發(fā)生則早。
4、人流也會(huì)導(dǎo)致停經(jīng)。術(shù)后過(guò)早同房及盆浴。有的婦女手術(shù)幾天即與丈夫同房,或不聽(tīng)醫(yī)生囑咐,洗盆浴,致使細(xì)菌入侵陰道、子宮,造成宮腔感染引起月經(jīng)不調(diào)致閉經(jīng)。
5、精神過(guò)度緊張焦慮。術(shù)前恐懼,害怕人流或由于不能懷孕生育造成思想負(fù)擔(dān),尤其是未婚先孕感到羞恥等。術(shù)后這種情緒未能改變,可導(dǎo)致閉經(jīng)。
閉經(jīng)的檢查方法
1、宮頸黏液檢查:通過(guò)檢查宮頸黏液的性狀有助于垂體性閉經(jīng)的診斷。如發(fā)現(xiàn)閉經(jīng)患者宮頸黏液為透明的、拉力好的稀薄黏液,涂在玻璃片上干燥后在顯微鏡下可見(jiàn)羊齒狀結(jié)晶,表明該患者卵巢有分泌雌激素的功能。
2、陰道脫落細(xì)胞檢查:引導(dǎo)細(xì)胞檢查是較常用的了解雌激素水平的方法,用棉棍浸生理鹽水后取陰道上段側(cè)壁的脫落細(xì)胞,涂在玻片上,固定和染色后,觀察表、中、底各層細(xì)胞的百分比。表層細(xì)胞所占百分比越高,反映雌激素水平越高。
3、雌激素試驗(yàn):對(duì)孕激素試驗(yàn)陰性的閉經(jīng)患者口服己烯雌酚1mg/d,或炔雌醇10μg/d,或相當(dāng)生物效應(yīng)的其他雌激素,連續(xù)20天。比較后3~5天加黃體酮20mg/d,肌注。停藥后3~7天觀察有無(wú)撤退出血。若出現(xiàn)撤退出血者,說(shuō)明子宮內(nèi)膜對(duì)雌、孕激素的作用有反應(yīng),能發(fā)生正常的生長(zhǎng)和脫落變化,閉經(jīng)的原因應(yīng)在卵巢或更高部位。
閉經(jīng)和懷孕的區(qū)別是什么
1、懷孕癥狀。已婚育齡婦女若一貫月經(jīng)都是正常而極有規(guī)律的,卻突然出現(xiàn)月經(jīng)停閉不再來(lái)潮,應(yīng)首先考慮是否妊娠。妊娠早期的臨床表現(xiàn)除停經(jīng)外,往往伴有惡心嘔吐、厭食、擇食、慵倦、懶動(dòng)、喜睡眠及喜食酸辣異味食品等早期妊娠反應(yīng)。
2、閉經(jīng)癥狀。女性閉經(jīng)則是以月經(jīng)不來(lái)潮為主要臨床表現(xiàn),閉經(jīng)前多有月經(jīng)不調(diào)或兼具其他病癥;由后期月經(jīng)、月經(jīng)量少,繼而停經(jīng),常伴有小腹脹痛,很少有突然不行經(jīng)者,婦科檢查無(wú)妊娠體征。實(shí)驗(yàn)室妊娠試驗(yàn)陰性。閉經(jīng)可能不出現(xiàn)其他癥狀,脈多沉澀或虛數(shù),也可見(jiàn)滑脈。
哪些閉經(jīng)會(huì)導(dǎo)致女性不孕
1、垂體性閉經(jīng):閉經(jīng)與垂體功能不足有關(guān),可見(jiàn)于顱腦損傷,席漢氏綜合征,顱腦部放射治療后等。
2、下丘腦性閉經(jīng):可由神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病,如炎癥、腫瘤、缺血等造成的;也可由是精神因素、環(huán)境改變、全身疾病、營(yíng)養(yǎng)不良及藥物因素造成的。
3、卵巢性閉經(jīng):主要由卵巢疾病所引起,由于雌激素水平過(guò)低,不能促使子宮內(nèi)膜生長(zhǎng),如先天性卵巢發(fā)育不良、卵巢早衰、無(wú)反應(yīng)卵巢等。這些患者的人體內(nèi)雌激素水平低而促性腺激素卻正常或偏高,應(yīng)用人工周期治療,反應(yīng)良好。
4、子宮性閉經(jīng):是由于子宮內(nèi)膜對(duì)激素不起反應(yīng)或反應(yīng)低下而引起。多見(jiàn)于子宮內(nèi)膜結(jié)核(俗稱(chēng)干血癆),子宮內(nèi)膜損傷(如刮宮后子宮內(nèi)膜不再生),子宮內(nèi)膜粘連及發(fā)育不良等。這種患者即使通過(guò)人工的激素調(diào)節(jié)(人工周期),子宮內(nèi)膜也不會(huì)脫落出血。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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