古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
排卵和月經都是女性正常的生理表現,正常情況下一個月會出現一次,排卵期一般在下次來月經前14天左右。排卵是女性生育最重要的,如果不排卵那就無法生育,所以對于女性來說是很重要的。那么為什么不排卵呢?
影響排卵的原因很多,主要有以下幾點:
一、下丘腦性不排卵:下丘腦是性腺軸的關鍵環節,通過釋放GnRH來調節垂體的功能。
1、器質性病變,如顱咽管瘤、外傷、感染及先天發育異常。
2、 功能性病變。
二、卵巢功能障礙導致不排卵的常見疾病為卵巢早衰。醫學上把40歲以前絕經的患者稱為卵巢早衰?;颊咴缙谠陆浾?,甚至有生育史,但隨后月經稀少,直至完全閉經。
正常情況下,垂體前葉對卵巢性激素刺激的反應,受下丘腦促性腺激素釋放激素的脈沖式釋放的調節,這種脈沖式釋放具有嚴格的脈沖頻率,如果促性腺激素釋放激素釋放失常,就會引起垂體分泌和釋放促性腺激素的功能障礙。
環境因素、過度抑郁和悲傷、神經性厭食,嚴重消瘦等均可通過對大腦皮質的影響而使促性腺激素釋放激素釋放失常。與排卵正常婦女比較,無排卵者月經中期的促性腺激素釋放激素與LH的釋放脈沖頻率較快且幅度更大。
多囊卵巢綜合征也是一種常見的排卵異常。其病因比較復雜,至今仍是醫學界研究的熱點。臨床表現形式也多種多樣。除了不排卵導致閉經或月經不調外,還可能出現多毛、肥胖、痤瘡等體征。其卵巢的特點是巢體積增大,有多個小卵泡但卻不能發育成熟,因此需要用藥物來促卵泡發育誘發排卵。
(責任編輯:陳曉 )
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