古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染,是乳腺管內和周圍結締組織炎癥,多發生于產后哺乳期的婦女,尤其是初產婦更為多見。病菌一般從乳頭破口或皸裂處侵入,也可直接侵入引起感染,本病雖然有特效治療,但發病后痛苦,乳腺組織破壞引起乳房變形,影響喂奶。
引起急性乳腺炎的主要原因有以下幾點:
一、乳汁淤積是發生乳腺炎的基礎。淤積的常見原因有乳頭發育不良(過小或內陷),妨礙哺乳;乳汁過多或嬰兒吸乳少,或者產婦授乳經驗不足,以致乳汁不能完全排空;乳管不通暢,影響排乳。
二、來源于皮膚上的細菌,皮膚是抵御細菌侵入的天然屏障,正常情況下這些細菌可以與你“和平共處”,一旦身體抵抗力下降或局部的防衛屏障受到破壞,如乳頭糜爛,細菌就會乘虛而入,經乳房導
管或皮下淋巴管進入乳腺小葉,造成感染,引起乳腺的急性化膿性炎癥病原菌主要為金黃色葡萄球菌,少數可見于鏈球菌、其他葡萄球菌或大腸桿菌。
三、乳頭皸裂分娩后產婦未能把握正確的哺乳技巧,或嬰兒的含吮不正常,或過渡地在乳頭上使用肥皂或乙醇干燥劑之類刺激物,以及嬰兒口腔運動功能的失調等造成乳頭皸裂。細菌也可能常由乳頭破損、皸裂處入侵,沿淋巴管入侵是感染的主要途徑。嬰兒口含乳頭睡覺或嬰兒患有口腔炎吸乳時,細菌可直接侵入乳腺管,上行至腺小葉而發生感染,進而引起乳腺急性感染。
那么,急性乳腺炎該怎么治療呢?
在炎癥早期,一般是給予抗菌藥物治療,局部輔以理療、封閉療法或中草藥外敷等方法,乳汁應及時吸出。在膿腫形成后,此時治療遵循回乳和充分排膿原則,應及時切開引流。特別注意清潔和保護乳頭。停止哺乳時,用吸乳器將乳汁吸出,并托起乳房。
那么,患有急性乳腺可以對哺乳有影響嗎?
發生急性乳腺炎時,一般不要停止母乳喂養,因為停止哺乳不僅影響嬰兒喂養,而且還增加了乳汁淤積的機會。所以,在感到乳腺疼痛、腫脹甚至局部皮膚發紅時,不但不要停止母乳喂養,而且還要勤給孩子喂奶,哺乳前,濕熱敷乳房3~5min,并按摩乳房、輕拍和抖動乳房,哺乳時先吸患側。
因饑餓使嬰兒吸吮能力強,有利于吸通乳腺管。充分吸空乳汁,增加喂哺次數,每次至少二十分鐘。而當乳腺局部化膿時,患側乳應停止哺乳,并以專業催乳按摩擠奶的手法或吸奶器將乳汁排盡,促使乳汁通暢排出。
急性哺乳期對哺乳有一定的影響,是否可以繼續哺乳應根據具體的情況具體分析。尤其是初產女士一定要注意,在日常生活要時常清洗乳頭、乳暈,促使乳汁排出。隨時注意哺乳姿態。一旦發覺乳房有異常變化,應即時處理,以免病情發。
(責任編輯:陳曉 )
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