乳腺囊腫的病理和類型

病因病理

引起乳腺囊腫的原因有很多。哺乳期如曾患乳腺增生癥、炎癥或腫瘤壓迫，可造成乳腺的一個腺葉或小葉導管堵塞，使乳汁積聚在導管內而形成乳腺囊腫。也可因哺乳習慣不良，乳汁瘀滯于導管內，致使導管擴張形成囊腫，細菌侵入，繼發感染，導致急性乳腺炎或乳腺膿腫。

如無細菌侵入感染，囊腫可長久地存在于乳腺中。哺乳期因乳腺腫脹，腫塊不易被發現，往往在斷奶后才可清楚捫及。囊腫呈圓形或卵圓形，表面光滑，可以推動，多數為單側、單個囊腫，可有輕微壓痛，觸之可有囊性感。

早期囊腫內為稀薄的乳汁，以后由于囊腫長期存留，乳汁中水分被吸收使乳汁濃縮為乳白色黏稠物，如煉乳。偶可為凝乳塊，甚至像奶粉一樣呈固體狀態。 疾病類型 常見的乳腺囊腫有單純囊腫、積乳囊腫等。單純囊腫在乳腺囊腫中最為多見。

主要是由于內分泌紊亂引起導管上皮增生，管內細胞增多，致使導管延伸、迂曲、折疊，折疊處管壁因缺血而發生壞死，形成囊腫。單純囊腫的X線表現為圓形或橢圓形致密陰影，邊緣整齊，密度均勻。

因囊腫擠壓周圍的脂肪組織而在囊腫壁周圍常出現“透亮暈”；囊腫的密度與乳腺腺體相似或稍致密。單發囊腫常為圓形；多發囊腫常為橢圓形，以兩側者多見。積乳囊腫又稱乳汁潴留樣囊腫，較單純囊腫少見，主要是由于泌乳期某一導管阻塞，引起乳汁瘀積而形成囊腫。

積乳囊腫的X線表現為圓形或橢圓形透亮區，直徑約為1～2厘米左右，偶有3厘米以上者；囊腫密度與脂肪密度相同；囊腫可見于乳房的任何部位，以發生于乳房深部者最為常見。房是由乳頭、乳輪、乳腺周圍的乳房組織及覆蓋他們的皮膚所組成。

每個乳房有15~20乳腺葉，每個乳腺葉各有一個輪乳管通往乳頭。這些乳腺的體積會隨著年齡或荷爾蒙而有所變化，例如在青春期時，平坦的胸部會慢慢發育為成熟的乳房。生理期前后，乳房也會明顯的腫脹及消退，而懷孕和哺乳時也也會腫脹。

乳房的變化和卵巢所分泌出來的動情素及黃體素息息相關。 纖維囊腫是另一種良性腫瘤，好發于30~50歲的女性，特別是近更年期的婦女。乳房是個深受荷爾蒙影響的器官，荷爾蒙在經期、懷孕和哺乳時分泌特別旺盛，乳房在承受過量的刺激下，分泌物也比較多，也容易產生一些水泡，單一水泡叫“水囊”，成串的水泡則是“纖維囊腫”。

水泡小的時候，不會有感覺，如果大到一個程度，又遇上荷爾蒙旺盛的時候，就會出現疼痛的感覺，甚至可以摸到硬塊，女性對於這種忽生的腫塊都會非常害怕，以為是乳癌。 纖維囊腫的治療方法有很多種，如果是單一囊腫，醫生多半會采用針刺吸液法，就是利用針把水抽出來。

此外，癥狀較明顯的病人還可以服用利尿劑、止痛劑、荷爾蒙藥物或口服避孕藥，以減輕囊腫所帶來的不適。 纖維囊腫是否會變成乳癌并沒有確實的證據顯示兩者之間的關系。有統計資料顯示，患有纖維囊腫的女性，得到乳癌的機率比正常人高出2~4倍。因此曾有纖維囊腫的女性一定要加強自我檢查，并且每年回醫院做追蹤檢查。