古熾明 副主任醫(yī)師
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腹腔發(fā)生繼發(fā)性宮外孕的病因
宮外孕發(fā)生于腹腔是一種少見的、但是最嚴(yán)重的異位妊娠。腹腔妊娠大多數(shù)是繼發(fā)于輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂以后,妊娠產(chǎn)物落入腹腔內(nèi),種植在腹膜上或其他臟器的表面,繼續(xù)生長發(fā)育而形成。腹腔妊娠的發(fā)生率與輸卵管妊娠的發(fā)生率有關(guān)。
繼發(fā)性腹腔妊娠時,其原來的受精卵可以種植在輸卵管內(nèi)、卵巢內(nèi)或子宮內(nèi)。當(dāng)其種植在子宮內(nèi),常被認(rèn)為是因子宮上有缺損而破裂,例如剖宮產(chǎn)后或剖腹取胎后疤痕愈合欠佳而破裂,子宮腹膜瘺,子宮憩憩室或始基角自然破裂,子宮壁發(fā)育欠佳、破裂等所引起,妊娠產(chǎn)物從破口擠入腹腔內(nèi),繼續(xù)生長發(fā)育而致腹腔妊娠。
繼發(fā)性腹腔妊娠絕大多數(shù)發(fā)生于輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)后,妊娠物自破裂部或傘部但部分仍貼于患部,種植部的絨毛存活并依附于附近的腹膜或臟器繼續(xù)發(fā)育而成為腹腔妊娠。少數(shù)發(fā)生于卵巢異位妊娠破裂后,至于曾經(jīng)做過剖宮產(chǎn)者再次妊娠后剖宮產(chǎn)切口裂開,胎兒外游至腹腔內(nèi),或其他原因的子宮切口,子宮腹腔瘺等亦可發(fā)生罕見的腹腔妊娠。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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