急性乳腺炎的預防與保健

乳房由乳腺、脂肪組織和皮膚構成。當細菌侵入乳腺時，可導致乳腺發生急性化膿性感染，稱為急性乳腺炎。急性乳腺炎多見于生產后哺乳的女性，其中以初產婦的發病率最高。

病因

1、乳汁淤積

乳汁淤積在乳腺后會發生分解反應，從而為細菌的生長繁殖提供了理想條件。引起乳汁淤積的主要原因有--

（1）產婦喂奶姿勢不當，喂奶次數少，或乳頭發育過小，乳頭內陷，或產婦情緒不穩定、休息不好等原因，造成產婦在哺乳時不能將乳汁完全排盡。

（2）初產婦的乳汁中含有較多的脫落上皮細胞，容易發生乳管阻塞，從而造成乳汁不能正常排出。

2、細菌感染

細菌侵入的途徑有以下兩種--

（1）產婦的乳頭發生破損、皸裂，細菌可從裂口處侵入，沿淋巴管蔓延到脂肪、結締組織等引起感染。

（2）嬰兒鼻咽部有細菌存在，如嬰兒發生口腔炎、鼻炎等，產婦在哺乳時，細菌可沿乳管侵入乳腺小葉，從而引起乳腺發生感染。

臨床表現

1、乳汁瘀積期：

因乳汁瘀積，患者常會感到乳房腫脹、疼痛，并可在乳房局部摸到界線不清的硬塊。乳房皮膚的顏色可微微變紅，也可正常。患者可伴有發熱、畏寒、乏力等癥狀。

2、蜂窩積炎期：

觸摸乳房時，可感到局部乳房有溫度較高、有硬結感，并有壓痛。發生病變的乳房，其同側的腋窩淋巴結也會發生腫大、疼痛，乳房增大，疼痛加劇。其皮膚的顏色可變紅或變白。患者可出現高熱、寒戰等中毒癥狀。

3、膿腫形成期：

炎癥逐漸局限，可形成膿腫，當膿腫發生潰破，膿液進入乳腺管，則可引起乳頭溢膿；若膿液進入乳房深部，侵至乳房胸肌的疏松組織時，則可形成乳房后膿腫。患者可出現高熱不退等癥狀。

此外，有少數患者的膿腫可穿破皮膚，膿液流出，破口經久不愈，形成乳瘺或膿瘺。