古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
一、預(yù)防
1、加強(qiáng)防治性傳播疾病的宣傳教育和社會(huì)治理。
2、放置宮內(nèi)避孕器施行人工流產(chǎn)等宮腔操作時(shí)要嚴(yán)格遵守操作常規(guī)及防止感染措施,這是至關(guān)重要的。
3、盆腔軟組織感染,要及早治療應(yīng)一次性徹底治愈。
4、積極治療子宮內(nèi)膜異位癥。
5、在使用誘發(fā)排泄藥物后,疑為早孕時(shí)或助孕成功后,要及時(shí)排除異位妊娠和復(fù)合妊娠。
6、宣傳吸煙的危害,禁止吸毒。
二、宮外孕破裂急救措施
在救護(hù)車(chē)來(lái)到之前,應(yīng)當(dāng)頭低、腳高,保持安靜,防止出血,因?yàn)槌鲅獣?huì)引起和。用毛毯等品保溫也很重要。
1、當(dāng)婦女下腹痛時(shí),一定警惕宮外孕。
2、宮外孕是比流產(chǎn)更嚴(yán)重的疾病,隨著胎兒長(zhǎng)大,輸卵管會(huì)破裂而引起大流血。不僅是胎兒,更重要的是威脅著母親的生命。
3、在婦產(chǎn)科中流傳著一句話:典型的宮外孕最不典型。因?yàn)閷m外孕的癥狀常是模糊不清的,病人要把發(fā)病以來(lái)的細(xì)節(jié)向醫(yī)生匯報(bào)。
4、宮外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆,應(yīng)注意區(qū)分。腸套疊是劇烈腹痛,大便帶血;的疼痛是從心口開(kāi)始逐漸移至右下腹;腸扭轉(zhuǎn)是突然導(dǎo)師痛腹脹;膽石是右上腹痛。而宮外孕,也就是子宮外妊娠破裂,是下腹劇痛,出血。
三、術(shù)前準(zhǔn)備
1、了解患者對(duì)疾病及手術(shù)所掌握的知識(shí)程度,了解患者具體擔(dān)心的問(wèn)題和經(jīng)濟(jì)狀況。
2、教會(huì)患者術(shù)后如何咳嗽,采取適宜的體位。
3、解釋手術(shù)治療的目的,手術(shù)過(guò)程,麻醉的安全度。
4、針對(duì)患者的憂慮及各種困擾,進(jìn)行耐心的解釋和安慰,如手術(shù)發(fā)生意外、疼痛以及將來(lái)會(huì)影響生育從而導(dǎo)致夫妻關(guān)系不和等。
5、絕對(duì)臥床休息取平臥位,不準(zhǔn)隨意搬動(dòng)患者及按壓下腹部,因輸卵管妊娠受震動(dòng)和按壓腹部可使包塊破裂或隨胚胎發(fā)育增大破裂造成大出血。
6、嚴(yán)密觀察癥狀及體征嚴(yán)密注意患者有無(wú)突然腹痛、陰道流血、尿頻等癥狀。
7、密切觀察血壓、脈搏的變化每小時(shí)測(cè)量1次,血壓脈搏是反映休克的可靠指征,休克可表現(xiàn)為脈數(shù),血壓下降,脈壓差低,必要時(shí)給予氧氣輸入。嚴(yán)密注意患者神態(tài)、表情,有無(wú)面色蒼白、四肢發(fā)冷等,注意保暖,以促進(jìn)血液循環(huán)。
8、按醫(yī)囑建立靜脈通路根據(jù)病情需要調(diào)整輸液速度,協(xié)助醫(yī)生做好各項(xiàng)診斷,做好術(shù)前準(zhǔn)備。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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