女性尿道癌有哪些癥狀

女性尿道癌多見于老年婦女，3/4發生于50歲以上，常見癥狀為尿道流血和血尿，其他癥狀有尿頻，尿痛，排尿燒灼感，排尿困難，痛，癢，癢或性感不快等，局部可見到或觸到腫塊，腫瘤壞死。潰瘍和感染則見尿道或陰道流出黃色或血性帶臭味的分泌物，晚期癥狀為體重減輕，骨盆痛，尿道周圍膿腫，尿失禁，尿道陰道瘺或尿潴留，少數病人全無癥狀，因他故作體格檢查而發現腫瘤。

位于尿道遠段的腫瘤早期可見到乳頭狀腫物或表淺小潰瘍，逐漸發展為萊花狀腫塊，突出于尿道口，腫瘤硬度不一，表面有潰瘍及出血，尿道近段腫瘤則局部有腫脹感，變硬和壓痛，陰道觸診可估計病變范圍，位于尿道近段的腫瘤有時表現為尿道彌漫性浸潤，活體組織病理檢查可以確診。

一般認為女性尿道癌來源于尿道周圍腺體，免疫組織化學顯示PSA陽性染色，病人血清中PSA升高，手術切除腫瘤后迅速下降，故手術前后血清PSA監測有助于診斷和判斷療效。

女性尿道癌分期：O期：原位癌，A期：浸潤粘膜下層，B期：浸潤尿道周圍肌肉，C期：尿道周圍（C1陰道肌層，C2陰道肌肉及粘膜，C3鄰近結構如膀胱，陰唇，陰蒂），D期：轉移（D1腹股溝淋巴結，D2主動脈分叉下的盆淋巴結，D3主動脈分叉以上的淋巴結，D4遠處轉移。）

早期常無癥狀，易被忽略，一旦出現癥狀，則出現尿頻，尿急及排尿困難，甚至發生尿潴留，常有尿道流血或內褲血漬，肉眼血尿少見，有時陰道分泌物增多，尿失禁及性交困難，晚期尿道口出現菜花狀腫物，并發感染時有惡臭。

任何尿道口贅生物均應警惕尿道癌的可能性，必要時行活組織檢查證實，陰道指診可觸及尿道腫塊。