子宮內膜異位癥的中醫辨證治療

1、氣滯血瘀

治法：疏肝理氣，活血祛瘀。

方藥：膈下逐瘀湯。

組成：當歸20g，赤芍15g，川芎10g，桃仁15g，紅花15g，枳殼15g，元胡15g靈脂15g，丹皮10g，烏藥15g，香附15g，炙甘草10g。

加減化裁：若氣滯為主，脹甚于痛者加川楝子15g;血瘀為主，痛甚于脹，加用蒲黃15g，重用五靈脂20g;疼痛劇烈加全蝎3條，三棱15g，莪術15g;有癥瘕加血竭15g，穿山甲15g，皂角刺20g，三棱15g，莪術15g;月經量多加蒲黃15g，茜草159，三七面10g（沖服）。

2、寒凝血瘀

治法：溫經散寒，活血祛瘀。

方藥：少腹逐瘀湯。

組成：小茴香15g，干姜15g，元胡15g，靈脂15g，沒藥15g，川芎10g，當歸20g，蒲黃15g，官桂15g，赤芍15g。

加減化裁：若腹痛甚劇，肢冷汗出者加川椒15g，制川烏10g，制草烏10g;陽虛內寒者加人參15g，熟附子15g，仙靈脾20g;濕邪較重，兼有胸悶腹脹，舌苔白膩者加蒼術15g，橘皮10g，澤蘭15g，茯苓20g。

3、氣虛血瘀

治法：益氣補陽，活血祛瘀。

方藥：補陽還五湯。

組成：黃芪30g，當歸20g，赤芍15g，地龍20g，川芎10g，桃仁15g，紅花15g。

加減化裁：汗出畏冷者加掛技15g，白芍15g;腹痛劇烈者加艾葉15g，小茴香15g，乳香15g，沒藥15g;惡心嘔吐加吳茱萸15g，干姜10g，姜半夏10g;便溏者加肉豆蔻15g，葫蘆巴15g，補骨脂20g。

4、熱郁血瘀

治法：清熱和營，活血祛瘀。

方藥：血府逐瘀湯加味。

組成：桃仁15g，紅花15g，當歸20g，生地30g，赤芍20g，川芎10g，柴胡10g，枳殼10g，牛膝10g，甘草10g，桔梗10g，丹參20g，丹皮15g。

加減化裁：經行發熱者加黃芩15g，青蒿15g;大便干結加大黃15g，枳實10g;腹痛者加魚腥草20g，地鱉蟲15g，五靈脂15g;口苦咽干，煩躁易怒者加梔子15g，黃芩15g。

5、腎虛血瘀

治法：益腎調經，活血祛瘀。

方藥：歸腎丸合桃紅四物湯。

組成：熟地20g，山藥20g，山茱萸15g，茯苓20g，當歸20g，枸杞子20g，杜仲15g，菟絲子25g，桃仁15g，紅花15g，川芎10g，白芍20g。

加減化裁：腰背酸痛甚者加仙靈脾20g，寄生15g，狗脊15g;大便不實加補骨脂20g，赤石脂20g。